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慢性肾脏病是一类疑难杂症，检验项目颇多，其指标也拥有较为丰富的含义。其中有3个指标，经常被肾病朋友误解。

1.尿微量白蛋白

部分肾病朋友在看到这个指标异常时，浑然不放在心上，不管、不治、不过问。问他为何如此？答曰：这不就是“微量”嘛，就一点点，应该没什么大不了的。

此言差矣。

尿微量白蛋白有两个用处：

一是在病情较轻时，它能比尿蛋白指标更精准地显示病情变化。

二是在肾脏受到高血压、糖尿病的损害时，发出警告。尤其是第二种情况更需重视，比如糖尿病肾病在出现尿微量白蛋白升高时，肾损害已经相当严重，进展到尿毒症的风险很大，万不可轻视。

“微量”二字，可以去掉，它就是尿白蛋白。我一直没想通：它真的有加上“微量”二字的必要？肾科大夫自然懂得它的意义，去掉这俩字也没影响。而让肾友尤其是新肾友看到了，岂不是可能会误导人家？

要知道无论是尿蛋白，还是白蛋白，它们的高低都不能完全代表病情的严重程度。蛋白低，也有可能是较重的病理类型。而且即便是普通的病理类型，白蛋白高也提示有进展的风险。

2.尿潜血

上一个指标经常被人“过于忽视”，而这个指标则相反，经常被人“过于夸大”。

当肾脏发病时，一些指标会出现异常，其中部分异常的指标会反过来伤害肾脏，比如尿蛋白、高血压，形成恶性循环。这些指标是关键指标，需要降下去。

而尿潜血、尿隐血，以及类似的尿红细胞、血尿，它们的存在并不会明显损伤肾脏，没有恶性循环。在关键指标控制住后，可以允许潜血有少许异常。

病情缓解到一定程度后，即便潜血一直存在，也可以停药，不可将其视为眼中钉、肉中刺而过度治疗。

3.血肌酐

血肌酐这个指标，比较“迟钝”，在肾单位损失掉三分之二后，它才会明显升高。

尤其是老人、孩子、女性、素食者、营养不良的人等等，肌酐普遍较低，此时它就更迟钝了，经常在发生肾衰竭后，它还赖在参考范围内不走。

如果一味地以肌酐来判断肾功能，可能会延误治疗时机。评价肾功能，应该结合胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、B超等其中一项或几项来综合判断。

以上3个指标，经常被肾病朋友误解，从而造成不必要的损失，以后不要再被它们“骗了”。

肾友们还有肾脏病问题，可以。

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