北京治肾病医院排名哪里好?肌酐升高了怎么办?
时间:2021-05-09 09:30:10 作者:北京联科中医肾病医院
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尿蛋白高了,医生说降;血酸高了,医生说降;血压高了,医生说降;那么肌酐高了,也降呗。
不是,肌酐这个指标不一样。
肌酐不同于肾病其他指标,肌酐是小分子物质,通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日产生的肌酐几乎全随尿排出,不受尿量影响。血肌酐浓度的变化主要由肾小球滤过率来决定,滤过能力下降,则血肌酐浓度升高。所以,肌酐超出正常值多数意味着肾脏受损,而且肌酐并不是敏感指标,当肾小球滤过率下降2/3时,血肌酐才会明显上升。
所以,肌酐值是直接跟肾小球滤过率挂钩的,滤过率不再下降,肌酐自然不会再升,肾小球滤过率一直在下降,肌酐还是会一直上升,不会降。
所以如果只追求表面的肌酐下降,对身体的实际帮助不大,只能是自我安慰。
血肌酐正常值:
男:53~106微摩/升;女44~97微摩/升。
那么当肌酐升高后,重点应该放在哪呢?
肌酐升高便意味着进入肾功能不全时期,这时期有两个任务,保证肾小球滤过率不再继续下降, 预防并积极治疗并发症。
再往小了说,就是积极关注这些指标。
1、降蛋白
蛋白尿一直是损伤肾脏的独立危险因素,蛋白尿越多,肾功能损伤越严重。
zhui安全的是降到~/24小时。zhui低标准也要控制在1g/24小时以内。
在肾功能不全期的肾友使用药物时要格外注意药物的副作用。
2、降血压
无论是肾性高血压还是高血压肾病,都要积极控制。肾脏是高血压的靶器官,持续的血压升高会增加肾脏的压力,加速肾小球硬化,造成肾小球缺血性损伤,加速肾小球纤维化进程。
还会引发一系列心脑血管并发症,危害极大。所以肾友一定要在医生的指导下用药,必要时不要排斥联合用药,无论如何都要稳定血压。
3、重视血钾
高钾血症是肾功能不全时期常见的且严重的并发症,当肾功能逐渐下降,排钾出现障碍,身体会出现四肢无力,严重可导致心脏骤停、猝死,非常危险。
定期监测,当血钾高于5mmol/L时就要有所警惕。 。
4、预防并治疗贫血
贫血同样是肾脏病中后期的一个很严重的并发症,出现贫血主要是因为肾脏受损严重,生产的促红细胞素减少,导致骨髓造血变少,贫血发生。
肾功能不全期的肾友们要注意关注血红蛋白指标,轻微的贫血,可通过饮食改善,如吃红肉 、动物血等。
严重的就要定期打促红素。
大家还有其他肾病问题,可以。
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