选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

适当的运动有利于身体健康，但是对于肾脏而言，运动一定是百利而无一害么？实则不然，不当的运动反而会对肾脏造成损害。

我们先来看一个病例，这是一个非常阳光帅气的大男孩儿，26岁，身高1米84，体重80公斤，胸肌发达，四肢肌肉凸起，体格健美。没有水肿，没有用药史。妈妈带来看病。在一次健身锻炼4小时之后，当地医院化验，肌酐123μmol/L。谷草转氨酶略升高。当时有两次浓茶样尿液，尿常规潜血 ，无红细胞及尿蛋白。1周后复查，肌酐值比正常上限高1μmol。尿常规、血常规、肝功能、肾脏影象学检查都正常。因为肌酐升高，怀疑肾脏病肾功能不全，家属特别焦虑。

那么我们分析一下这个孩子有肾功能不全吗？

问：大夫，我的孩子是不是会发展成尿毒症啊？

答：根据目前体检材料分析，这个孩子连肾功能损伤都不够，怎么会发展成尿毒症呢？

问：可是他的肌酐高于正常许多。你们医生不是说“当肾功能损伤＞50%才会出现肌酐升高”吗？我的孩子的肾功能都已经损伤50%以上了。

答：OK，我们来分析一下这个孩子为什么会肌酐升高吧。

di一，这个孩子体型几乎符合健美运动员的标准，说明他日常不仅仅是锻炼身体，而是有意识的锻炼肌肉形态。而且，询问得知，为了加强锻炼效果与补充消耗，他服用高营养蛋白质食品与添加剂。

第二，这个孩子出现了浓茶色尿，谷草转氨酶略升高，说明当天运动量过大，有肌肉损伤，肌肉溶解。可惜没有化验肌红蛋白和肌酸激酶。

第三，一周后肌酐降到正常值上限，说明该人当时有急性肾损伤过程。

问：那说来说去，这个孩子到底有没有肾功能损伤，会不会发展成尿毒症呢？

答：1周前，孩子有一个急性肾损伤。现在急性肾损伤已经恢复了。

问：什么原因造成的急性肾损伤呢？是不是能够wan全恢复？

答：根据这个孩子的体格状态、运动历史、谷草转氨酶升高，可以肯定有一个肌肉溶解的过程。肌肉溶解时肌肉细胞破坏，释放出肌红蛋白堵塞肾小管和肌红蛋白本身的毒性作用导致急性肾损伤。这种情况及时处理，一般不会造成yong久性损伤。所以是可以恢复的。

问：那为什么我的孩子现在肌酐仍然高于正常值呢？

答：首先我们要明确肌酐是肌肉代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生μmol的肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。所以，一般情况下，肌酐升高，就代表着肾功能不全。可是，在某些情况下，即使肾功能正常，与也可以见到肌酐升高。例如，摄入大量高蛋白食物；本身肌肉体积较大，譬如运动员；一般人群大量出汗之后，没有及时补充水分，导致血液浓缩，此时化验肌酐也升高。回到中国孩子的情况，他肌肉体积较大，大剂量运动之后，补充高蛋白饮食都具备。所以，这个孩子的肌酐升高可能并不代表着肾功能损伤。

问：那我们怎么样才能除外该患者的肾功能损伤呢？

答：一、化验一下胱抑素C，胱抑素C在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响， 。其分子量小 ，生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中；同时肾小管上皮细胞也不分泌Cys C至管腔内。因此，其血清浓度主要由肾小球滤过率决定，所以胱抑素C理所当然的成为反映肾小球滤过情况的较好指标。而肌酐水平受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响。

二、也可以做一下同位素肾小球滤过率检查。同位素肾小球滤过率检查不仅不受肌肉容积、炎症、年龄等等影响，而且还可以观察两个肾脏分别的肾功能。

听了我的回答，孩子及家属放心的离开了诊室。

患者离开了，我却陷入了沉思：

di一：我们该如何让自己更健康？过度的锻炼，ji致的追求，甚至超过了机体的极限，不会带来我们希望的结果。一切活动都应该平衡，适度。

第二：饮食中，高糖高脂有害健康，大家都知道，但是，高蛋白饮食也一样会导致身体损伤。譬如高尿酸血症，高蛋白饮食导致肾血流量增加，增加肾脏滤过负担。

第三：评价肾功能的指标，不仅仅有肌酐，还应该通盘参考，逐项分析。这样，才会更加符合身体的实际情况。

直接在平台上询问即可，上面有医师会直接回答大家的问题的，一定要向我们多提问题，少在网上乱看传言，及早就医。

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