选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

RAS阻滞剂 是全球处方量zhui大的降压药、护肾药。

此类药物可降低肾小球内压，从而减轻肾脏的工作量，使肾脏得到休养生息的机会，具有降低尿蛋白 、保护肾功能 的作用，是慢性肾脏病的shou选降压药、护肾药。

但有一个问题：肾衰竭患者能否服用？

肾功能下降后，肾脏能做的工作本来就变少了，再进一步降低肾脏的工作量，肾功能还能否支撑起身体的运转？

肾功能正常或仅轻度受损 的患者，自然不怕肾脏适当地“偷一偷懒”，但是肾衰竭严重 的患者，是否还有资本去允许肾脏歇一歇？

新药物刚问世时，一般使用较为保守：先用于肾功能正常或接近正常的患者 ，再通过试验和临床应用不断探索，将适应症一步步地 逐渐放开。

普利/沙坦类药物应用至今已有近40年，我们逐渐摸清楚了肾衰竭患者对它们的耐受性，在肾小球滤过率高于45 时使用，被认为是安全的。

但许多肾衰竭的患者，用药期间并没有出现异常，仅仅因为肌酐高了就停药了。

这方面的试验很少研究滤过率低于30 的严重肾衰竭患者，往往将严重肾衰竭的患者排除在外。

zhui新结果发布

近日，肾脏病领域的ding级期刊 发表的一项研究可能给出了答案：

该研究纳入了2007年至2017接受普利/沙坦治疗的10254名肾衰竭患者，在治疗期间出现了肾小球滤过率低于30此时，1553名患者 停用了普利/沙坦。

对比发现：与持续服用普利/沙坦的患者相比，停药患者进入透析或肾移植的风险更低 ；但是5年jue对死亡风险更高 、重大心血管不良事件更多 。

也就是说：

1.如果停药，透析和肾移植风险低了%；

2.但是，心血管风险和死亡风险更高了，重大心血管不良事件高出了%，5年jue对死亡风险高出了%。

我们常说，慢性肾脏病并不会死于尿毒症，多是死于心血管疾病，对于肾衰竭患者，有时候保护心脏比保护肾脏更加重要。

我们并不能因为普利/沙坦会降低一点肾功能，就无视心脏和死亡风险。不到万不得已，普利/沙坦应贯穿慢性肾脏病治疗的始终。

部分医生只要看到肌酐高于265便停用普利/沙坦，甚至肾内科之外的医生，可能从肌酐刚出现升高开始便放弃普利/沙坦，并不怎么高明。肾病朋友尽量在专业负责的肾内科医生指导下用药。

到了尿毒症透析阶段以后就很明朗了，无需再担心肾功能，应用沙坦类药物 可降低血压和死亡率，益处显著。

肾病朋友们若还有肾病问题，可以。

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