尿蛋白老复发怎么办?

时间:2021-09-27 10:00:08 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

为什么肾病老是复发?

肾病大多有自身免疫问题,体内容易形成异常的IgA1、异常的磷脂酶A2受体等等致病物质。

同时,肾病患者由于各种不良习惯、接触各种肾毒性物质,引起氧化酶的功能减弱,导致清除致病物质的能力降低,致病物质就经常“搞事情”,引起尿蛋白反复复发。

哪些肾病经常复发?

肾病综合征患者,包括儿童肾病综合征、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化,都是比较容易复发的肾病;即使是以“慢性子”著称的膜性肾病,也有不少经常复发的患者。

IgA肾病、IgM肾病、IgG肾病、C3肾病等等,也是容易复发的肾病。

总的来讲,各类原发性肾病中,有“容易”复发的,有“更容易”复发的,很难讲哪一种肾病是不易复发的。

或者可以说,轻度蛋白尿不易复发,严格来讲它本身没有复发这一概念 。小范围波动可以稍作干预,不需要像复发那样大动干戈。

复发到什么时候是个头?

慢性肾脏病的定义是肾实质病变超过3个月,然而不同的肾病,缓解时间存在差异,转归也存在差异。

关键在于通过规范的治疗来提升机体的抗病能力、修复能力,通过健康的生活饮食习惯来减少致病物质的产生,才能减少复发。坚持不复发的时间越久,复发风险就越小,肾脏就越安全。

对于早期的肾病,也就是肾功能损害不严重、或是病理改变不严重的肾病,在治疗后会得到更好的长期结局。比如微小病变肾病、轻度的IgA或非IgA系膜增生性肾病、儿童紫癜性肾炎、1期膜性肾病等等,肾功能也正常,那么在治疗缓解后的数年内,复发风险可以降到很低的水平。有研究显示,IgA肾病保持4年不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。大部分患者需要坚持2,5年的时间,先定一个5年的小目标吧!

如何减少复发?

1.首先,多靶点用药。

慢性肾脏病的病因有多条途径,治疗方式也不能太单一。对于尿蛋白超过1g的肾病,目前还没有哪一种药物能单枪匹马获得成功。普利/沙坦类药物、列净类药物、激素、免疫抑制剂、生物靶向药、中医药等等,往往要用两到三种及以上,可以显著降低复发率。

有的患者怕用药多,不愿意用。其实多靶点、小剂量用药,要比单药、大剂量应用的安全性更高。如果尿蛋白长期控制不好,数年后发展到了肾衰,并发症丛生,那么药物就不得不用到七八种、十来种,而且吃那么多药,效果还不如早期好。

2.另外,要培养健康的生活习惯:

饮食上少吃盐、少吃油、控制高蛋白食物的摄入量;

劳累是大忌,工作、家务、睡眠、性生活等等要保持住规律;

每天坚持运动30分钟,运动后保证足够的休息时间,有强健的体魄才有对抗疾病的资本。

肾友们若还有肾脏病问题,可以。

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