肌酐升高的原因不同如何降?
时间:2022-02-15 11:30:00 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
肌酐升高的情况多发现在慢性肾脏病中后期阶段,通过血生化检查尿酸、尿素氮等相关指标也会同时升高。对应的评估肾小球滤过率也有相应的下降。此时肾病有肾衰竭、尿毒症的风险,必须加强对受损肾功能进一步的恢复治疗。
肾功能是否能够恢复以及能够恢复到何种程度,通常要看两方面:
一是肾脏内血液流通的情况,对受损较轻以及完好的肾细胞血氧环境有着重要影响。
二是血液内毒素水平清除的速度。肾病中后期后一些并发症的发生,如电解质、酸碱水平代谢紊乱引发高血钾症、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、酸中毒等等,与太多毒素蓄积相关。
其中肌酐作为肾功能下降后,血液内“毒素物质”的代表,是严格控制的对象之一。
防治尿毒症过程中,肌酐水平越低,可缓解肾脏的代谢负担,为肾功能的恢复留取空间。
但很多肾友在肌酐升高后,往往遭遇难以下降的窘境,是肾功能损伤太严重了吗?
固然部分肾功能发生实质性损伤后,肾脏局部萎缩,肌酐wan全恢复正常不太乐观。但控制到较低水平一般是可以实现的。
其实还有部分患者肌酐降不下来,并不是病情严重,而是没有找到肌酐升高的原因。
除了肾功能的慢性进展,降低肌酐还要考虑到这几种情况,才能更you效率。
di一种:肾功能的急性损伤
肾病缓慢发展过程中,常常会出现一些急性诱发因素,导致肾脏内短暂性血流灌注降低,引起肾功能的急速恶化。一般这种情况下肾细胞的损伤为一过性,只要及时纠正肾细胞的血氧情况,肾功能可恢复,肌酐回落。
但有时候通常肌酐升高后,往往会按照慢性升高的思路来治疗,而忽视了对急性因素的处理,导致病情由急性发展转为慢性损伤,反倒造成肾功能的慢性发展。
如何判断是急性损伤还是慢性损伤?
一方面看时间。如果两三个月肌酐升高超过100甚至更高就需要警惕。
另一方面看肾脏是否萎缩,急性发展肾脏血流量会变化,不会有明显缩小。
第二种:慢性进展要系统的降肌酐
降低肌酐水平是控制血液内毒素水平的方面之一,但等于肾病治疗。所以说单纯降低肌酐不顾其他情况结果也不会太好。因此重点是恢复肾功能的过程中,同时控制包括肌酐、尿酸、尿素氮等指标的稳定。
这个治疗顺序不能弄混,简单来说就是肾功能稳定住肌酐自然也就降下来了。但肌酐降下来不一定不会发生尿毒症。
慢性肾病发展过程通常分为三个阶段,肌酐在105,130这个阶段处于病情早期,进展速度比较缓慢,积极的对肾细胞修复,基本可以稳定不发展。肌酐在130,420这个阶段,通常进入肾功能不全阶段,但肌酐跨度大,不同病理类型肾功能损伤也有差异,治疗应以护肾和调节并发症为主。肌酐在420进入肾衰阶段,又分为肾衰早中期和终末期。降低肌酐、保护肾功能的方法关键是排毒和保持血流量。
第三种:并发症引起的肌酐升高
有些肌酐升高除了受肾功能的损伤,还会受到一些并发症的影响。比较突出的包括高血压、贫血、高钾血症等。都会影响到肾脏血液流通情况,血压高、促红细胞生成素减少会导致肾脏内血流差,继而引起血流浓缩,导致肌酐高。除此之外,电解质紊乱引起的血钾高、钙磷代谢紊乱,导致自身基础较差增加用药导致,肌酐继而升高。
这种情况就要回过头来看并发症的控制情况,一般也是比较好稳定住的。
肾友们若有具体病情需要解答,可以。
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