蛋白尿降得越快越好?蛋白尿反复怎么办?

时间:2022-03-16 11:00:00 作者:北京联科中医肾病医院

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蛋白尿是检验肾功能好坏的“金指标”,作为肾病治疗中关键的指征,直接影响着病情的预后。大量蛋白尿往往预示着肾小球发生了实质性的损害,且足细胞、上皮细胞、内皮细胞等肾脏细胞均发生损坏,从而不仅肾小球滤过率下降,整体的肾功能也会明显下降。

蛋白尿更是肾衰竭的“加速剂”,让更多肾小球受损无法修复。

因此严格控制蛋白尿漏出,不仅要平衡体内蛋白质,还要从根本上解决肾小球的问题。

蛋白尿是降得越快越好吗?

面对蛋白尿这个“恶魔”,很多人都想早点“制服”它,认为降得越快,对保护剩余的肾功能越有利。

但如果只一味的寻求从指标上降下来,而不从根源上解决问题,复发率也会升高,反而对病情稳定不利。从长远来看,降得太快未必是好事,长期维持稳定更重要。

降低蛋白尿反复的风险,除了坚持用药治疗,还有注意这3点:

改善肾脏内炎症反应的环境

肾脏内存在免疫炎症反应,造成肾小球的损坏,是诱发蛋白尿的根本原因。在用药治疗上重点强调的就是消除炎症。如果肾脏内一直存在炎症因子,时不时的“骚扰”肾脏,对病情埋下隐患。

因此要彻di降低蛋白尿,必须从根本上纠正肾脏炎症,改善肾小球等细胞的生存环境。

消除炎症因子,合理使用激素是比较有效的方法之一,免疫抑制剂起到辅助作用。此外,加速肾脏内血液流通,有助于减少炎症因子的滞留,起到保护肾小球的作用,进而稳定蛋白尿。

稳住肾功能,治理加重因素

蛋白尿的漏出会影响肾功能,而肾功能的稳定反过来也会影响蛋白尿。因此一些会影响肾功能稳定的因素,也要重视治疗。

比如高血压也是影响肾功能进程的重要因素之一。稳定的血压水平能给肾脏提供充足的血液供应,减轻肾动脉高压的风险,有助于保护肾小球等肾脏组织,免于伤害。从而蛋白尿也能得到有效控制。高血压与蛋白尿“两兄弟”也是互相影响的关系,都要同时重视。

还有频繁感染也会导致肾功能的不稳定。患者免疫系统的损坏,本身免疫力较常人低,发生感染风险较高。感染后会导致体内病毒增多,细菌水平升高,而已受损的肾脏很容易受到“攻击”,加速进展。及时防范各类感染,以免更多肾小球遭到破坏,更有助于稳定蛋白尿水平。

日常护理做到位,事半功倍

整体的治疗方案中,既包括具体的用药治疗,也有日常护理内容。有些病友对护理概念不强,一般需要患者家属多配合,比如对饮食的搭配、药物药效的监测、体重的控制、运动管理、作息规律等等对改善肾脏有利的一系列因素的把握。

肾友们若有个体化的问题需要解决,可以。

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