尿蛋白反弹不等于复发?

时间:2022-03-17 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

一些肾友刚刚临床治yu后不久,就问我:“尿泡沫又多了、尿蛋白加号又出现了,是不是复发了?药物要不要加量?”

甚至有几位肾友都不咨询医生,在家里拿试纸一测,自己直接就上调药物剂量了,后来才被我发现。这样盲目地调整药物,是非常不理智的。

尿蛋白反弹,是病情复发了吗?

不一定,可能不是。

如果发现肾病患者的尿蛋白反弹,首先要做的,是判断一下到底是不是复发?

蛋白尿复发判断标准:

1.轻中度蛋白尿患者:24小时尿蛋白定量上升20%以上,并达到1克以上;

2.肾病综合征 患者:24小时尿蛋白定量上升至克 以上,且血浆白蛋白低于30克/升。

比如你是一位尿蛋白5g的肾病综合征患者,经过治疗后尿蛋白转阴、定量降到了,达到了临床治yu。过了几个月,突然一天发现尿蛋白2+,定量反弹到了1g 。这样的情况,不能评定为是复发了,也别着急加药。

尿蛋白反弹该怎么办?

如果达到了复发标准,一朝回到解放前,可能就要重新增加主力药物的剂量,比如激素、普利/沙坦类药物等。

如果不属于复发,而是尿蛋白有一定程度的向上波动,我们就要寻找分析原因:

是因为有感冒感染?

是因为血压升高了?

是zhui近吃得大鱼大肉?

是吃了过量的钠盐?

是近段时间劳累、熬夜、没休息好、精神压力大?

等等原因。

如果是这些情况,不是复发,不需要重新应用强力药物。您急着给自己加药,是嫌激素副作用不够大么?不仅要承受本不应该有的副作用,还会因为药不对症而使病情有机会迈向肾衰竭和尿毒症。

肾病的病程比较长,期间尿蛋白难免有波动。有很多“浪子回头”案例,部分肾友的尿蛋白在一定范围内出现反弹后,我们发现是感染、高血压、高盐饮食等原因,在使用抗生素、降压药后,尿蛋白得到了恢复;或是没有用药物,仅仅是帮助他纠正了生活饮食习惯,尿蛋白就重新得到了完全缓解。

复发是免疫炎症重燃战火,而尿蛋白反弹原因有很多,二者不能划等号。对于一般的尿蛋白反弹,找到原因并及时纠正,尿蛋白会回落下来。

如果大家还有更多慢性病问题,可以。

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