预约挂号：北京联科中医肾病医院正式推出膜性肾病患者如何做好治疗和日常管理

近年来我们发现，在众多肾脏病患者中，膜性肾病的患者越来越多，大家会很好奇，什么是膜性肾病，那么我下面来给大家简单介绍一下！

膜性肾病是成年人肾病综合征的的主要病因之一，中老年人的发病率要高于青年，并且近年来发病率明显升高，其占原发性肾脏疾病的比例越来越高，且有逐渐年轻化趋势。

膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)。

膜性肾病诊断有以下主要步骤

一、肾穿刺检查

肾穿刺是诊断膜性肾病的金标准，如果肾穿刺检查发现肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量的免疫复合物沉积，我们考虑就是膜性肾病。

二、致病性抗体的检测

可以抽血检查，也可以通过肾穿刺获取的肾组织进行相应抗体的检查，以确定具体导致膜性肾病的致病性抗体。

三、继发病因的检测

部分膜性肾病是有由自身免疫性疾病、感染、中毒或肿瘤的病因所导致的，对于膜性肾病患者均应筛查可能的继发病因。

诊断为膜性肾病的患者无需过分担心，坚持严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，绝大多数患者都有很好的结果。

膜性肾病的治疗

一、 非免疫抑制治疗

主要是针对蛋白尿量相对较少，病情较轻的患者。这部分患者可以不使用免疫抑制剂，主要通过降压（主要是血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂等降压药），降脂，适当饮食控制，保肾等治疗，随访观察病情变化情况，部分患者在接受非免疫抑制治疗后病情即可稳定或者逐步缓解。

二、 免疫抑制治疗

（1）经典方案（激素联合氮芥或环磷酰胺）；

（2）神经钙调蛋白抑制剂（环孢素或他克莫司）；

（3）利妥昔单抗（抗CD20单抗）；

（4）激素联合雷公藤多苷

免疫抑制治疗降低尿蛋白效果较为确切，但可能带来相应的副作用，需要在医师的指导和严密随访观察下应用。

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