口碑揭秘：北京联科中医肾病医院健康直击“热点问题”出现尿酸高需要治疗吗

关于出现尿酸高是否需要治疗的问题，我们还要分情况来看。

一、无症状高尿酸血症没什么症状表现，一切都好，体检时发现尿酸高。对于这类朋友，推荐这样处理：

① 做全面的健康检查：包括血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏B超等，表面上一切都好并不是真的“好”。

② 改善生活方式：包括健康饮食（限制高嘌呤、高果糖的饮食，鼓励摄入奶制品、新鲜蔬菜摄入）、多喝水、运动、减肥、减压、不熬夜、戒烟限酒等。

二、有症状高尿酸血症比如痛风发作，肯定需要立刻治疗。没有痛风石的病友，要把尿酸值降到360μmol/L以下。才能保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下，促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸＜300umol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸＜360umol/L，并长期维持；降尿酸治疗时血尿酸不低于180umol/L。

什么时候需要降尿酸治疗？

01有心血管危险因素(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等)且血尿酸值女性＞360μmol/L或男性＞420μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。

02没有心血管危险因素，血尿酸＞540μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。

总的来说尿酸高不一定会得痛风，但是需要对高尿酸血症引起重视。不在上述范围的“无症状高尿酸血症”患者，目前需要做的就是积极改善生活方式，同时定期检查血尿酸等指标。千万不能因为没有达到需要药物干预的尿酸值，就“高枕无忧”了。

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