重点更新：北京联科中医肾病医院资讯更新血透患者请注意：到底哪些影响因素造成透析期间体重增长

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

到底哪些影响因素造成透析期间体重增长呢？

1、年龄：

年龄是维持性血液透析病人透析间期体重增长的一个独立影响因素，即病人越年轻，透析间期体重增长越多；年龄越大，透析间期体重增长反而越少。

与年轻病人有更好的食欲、更多的钠盐和液体摄入以及依从性较差有关。

而老年透析病人基础代谢率偏低，对水及能量的需求明显少于年轻病人，故食物摄入量显著下降，导致透析间期体重增长减少。

因此，在维持性血液透析病人中，更需要关注年轻维持性血液透析病人，采取多种途径和方法对年轻血液透析病人进行健康宣教。

2、透析龄：透析龄是维持性血液透析病人透析间期体重增长极为重要的影响因素，即透析龄越长的维持性血液透析病人，其透析间期体重增长越多。可能是随着透析时间的增加，血液透析病人的残余肾功能会逐渐减退，残余尿量也随之减少甚至完全无尿。采取各种措施保护好残余肾功能是控制维持性血液透析病人透析间期体重增长的有效方法。在临床护理工作中，对于透析龄较长的病人需更加关注其透析间期体重的增长，同时针对不同透析龄的病人，实施个体化护理，切实有效地控制维持性血液透析病人透析间期体重增长，减少透析相关并发症的发生。

3、维持性血液透析病人透析口渴量表评分：

在长期透析过程中口渴、口腔干燥是血液透析病人常见的并发症之一，国外研究表明，32%～81%维持性血液透析病人有明显口渴症状。

口渴即要饮水解渴，则容易导致病人液体摄入量增加。

透析口渴量表评分是影响维持性血液透析病人透析间期体重增长独立影响因素，即维持性血液透析病人的透析口渴量表评分越高，其透析间期体重增长越多。

如果是维持性血液透析，或者持续性腹膜透析的患者。体重不应该增长过快，增长过快有以下原因：

1、液体入量增多：临床上常见的原因是液体入量控制得不好，就是喝水、喝汤，进食水分比较多的食物，如黄瓜等水果，这些摄入太多，水分涨得多了，体重长得快，临床上常见的是这样。体重涨得快了以后，透析就要解透，就要多脱水，短时间内脱水多会引起血压低、动静脉内瘘的功能的异常，出现血栓等，这些都对透析病人不利，所以要控制液体的入量；

2、饮食增多：当然临床上也有一些情况，由于以前的饮食不好，因为毒素水平太高，刺激的消化道症状比较明显，吃饭特别差。开始透析以后，饮食改善、食欲好，喝水不多，但是食欲改善、食量增加，吃得多，身上真正长肉，这也有可能是体重增加，但这个不会增长得过快。

临床常见的原因还是液体入量控制不严，这种情况下病人更要注意体重的变化，对机体的影响是有多大，能够从各个方面控制饮食、体重。这才是应该做到的，也是应该时刻要关注的一项重要的内容。

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