健康分享:北京联科中医肾病医院近期公开如何做好慢性肾脏病的生活调理
时间:2024-07-31 16:49:22 作者:北京联科中医肾病医院
健康分享:北京联科中医肾病医院近期公开如何做好慢性肾脏病的生活调理
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
那么,我们如何做好慢性肾脏病的生活调理,延缓肾脏衰竭呢?世界卫生组织提出人类生命和健康的四大基石是:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。慢性肾脏病的生活调理也是如此。
1、坚持治疗和随访
慢性肾病早期完全没有症状或症状不明显,不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能极其强大,即使肾脏功能已经损失50%以上的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。也就是说,要知道肾脏的情况,必须要定期到医院进行检查,而不是凭自我感觉。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
2、合理膳食
(1) 优质低蛋白饮食低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入~克蛋白质,以动物蛋白为主(如鸡、鸭、鱼、蛋奶),限制植物蛋白的摄入。对肾功能受损严重者,对每日进食蛋白质的限制应更为严格,但同时必须防止营养不良,及时检查和评估营养状况,必要时加用必需氨基酸;注意补充维生素、纤维素和矿物质。
(2)做好饮水的管控 慢性肾脏病非透析患者的饮水量应尽量本着量出为入的原则。但是必须强调的是机体水电解质代谢变化较快,处理必须及时和个体化,如果有明显水潴留,经饮食控制无效时可使用利尿剂以增加水钠的排泄;如果肾脏的尿浓缩功能减退,尿量倍增时水的摄入量不足有可能发生脱水。肾衰透析患者由于无尿或少尿,所以需要合理制定水摄入的方案,防止透析期间体重增长过快加重心脏负担,引起充血性心力衰竭及肺水肿,两次透析间隙体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。
(3)科学摄入盐分盐是不能不吃的。食盐(主要成分为氯化钠)是人体生理功能的必需品。如果盐摄入不足,可以出现低血症,表现为身倦乏力、精神不振、少言懒语等。但肾脏受损时,肾脏对钠的调节功能受到影响,钠的排泄出现障碍,血钠增多,体液潴留,往往表现为水肿和高血压症状加重。所以,肾病患者对于盐的摄取与普通人应该有所区别。不过,临床研究发现,肾病患者一般低盐饮食或普通饮食没有问题,只有当临床上出现水肿及高血压时才需要限制食盐。
(4)保证充足的热量肾脏病患者的能量供给必须充足。如供给不足,食物及体内组织的氨基酸将通过糖原异生途径产生能量,从而增加从肾脏排出尿素;排泄功能障碍时,可引起或加重氮质血症。高热量饮食可使氮得到充分的利用,减少体内蛋白质的消耗,每日宜供应热量30~35千卡\每公斤体重。为了能摄入足够的热量,可适量补充高热量的食品,如玉米、粉条、藕粉、山药、红薯等,亦可食用植物油和食糖。
(5)低磷、高钙饮食治疗慢性肾衰继发甲状旁腺亢进的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量,这样也可延缓肾衰的发展速度,肾小球滤过率降至30毫升/分钟之前,就应限磷饮食,每日不得超过600毫克。大多磷酸盐存在于高蛋白食物中,应减少蛋白质摄入,避免进食高含磷的蛋白质饮食。另外,碳酸饮料和动物内脏、干果类食物含磷较高,也应限制使用。含钙高的食物有牛奶及酸奶等奶制品、豆类制品、鱼类以及深绿色的蔬菜,应多加补充。
3、适量运动
运动对肾脏的影响在于运动时血液向肌肉、心脏及肺脏的分配增加,肾脏血流量下降;其下降的程度与运动强度呈正相关。肾血流量下降导致肾小球滤过率下降和尿量减少,高强度运动可导致运动性蛋白尿和运动性血尿。但是,慢性肾脏病患者长期卧床,精神压抑,不利于疾病治疗。适当进行运动不仅可以增强身体机能,还可以增加食欲,控制血压,改善贫血。患者可根据自的身体条件,选择合适的运动方式(如散步、太极拳、慢跑等),锻炼时间的长短根据自己的情况而定。
4、预防感染
慢性肾脏病患者身体抵抗能力下降,容易发生各种感染,而感染又会加重慢性肾脏病的进展;因此,患者注意避免去人群聚集的场所,防止受凉、预防感冒发热,少食干燥、刺激性食物,尽量吃新鲜食物,不吃隔夜食物,预防肠道感染。
5、保持心情愉悦,养成良好的生活习惯
慢性肾脏病患者多半合并有高血压,所以患者需常备血压计,养成每日测量血压的生活习惯,这对疾病的控制很有意义。一般建议每日至少测量四次血压(早晨起床时、上午、下午、晚上睡觉时)并记录,复诊时将血压数据交给医生查阅,对慢性肾脏病患者血压的调控有积极的帮助作用。
同时患有糖尿病的慢性肾脏病患者还需注意血糖的控制,学会自我监测血糖,保持空腹血糖在8毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下,同时预防低血糖的发生。饮食中除了控制蛋白质的摄入外,还需特别注意避免摄入过多的糖分、碳水化合物和油脂等升糖指数较高的食物,多吃绿叶蔬菜,烹饪方法是白灼或清蒸。
6、按医嘱规律服药
慢性肾脏病患者应坚持药物治疗,不可随意中断。使用药物要在医生指导下按时、按量服用,切勿自作主张。因大部分药物均由肾脏排泄,增加肾脏负担,特别要避免使用对肾脏有损害的药物,中草药也应慎用。
饮食和自我管理对延长慢性肾脏病患者的生命有着举足轻重的意义,慢性肾脏病患者要从饮食、运动、定期检查等多个方面做好自我疾病的管理,延缓肾功能恶化,尽量推迟透析的时间。
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