公开发布：北京肾病医院哪家好“本周官宣”糖尿病肾病饮食指导

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

糖尿病肾病（diabetic kidney disease， DKD）是糖尿病患者中常见且严重的慢性微血管并发症之一。在西方国家，它已成为导致终末期肾衰竭的主要原因。无论是1型还是2型糖尿病患者，约有30%至40%会发展为糖尿病肾病。一旦糖尿病肾病患者出现蛋白尿，其肾功能将逐渐恶化，直至终末期肾病。

关于糖尿病肾病的饮食管理，关键在于确保足够的热量和营养摄入，同时限制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。具体建议如下：

热量：大量研究指出，如果食物中碳水化合物提供的热量能够占到全天总热量的50%至60%，糖尿病的发病率将显著降低。建议食用粗加工的米面和适量的杂粮，例如荞麦面和玉米面。

脂肪：为了预防或延缓糖尿病引起的心脑血管并发症，建议将膳食脂肪摄入量减少至总热量的25%左右，甚至更低。每日植物油的摄入量应控制在60至70克以下。脂肪摄入不仅要限制数量，还要合理选择种类，严格控制饱和脂肪酸（如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪）的摄入，优先选择单不饱和脂肪酸（如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等植物油）作为能量来源。

盐分摄入：建议每日食盐用量控制在6克以内；减少食用含钠盐丰富的食物，如各种酱腌菜、虾皮、腐乳、豆制品等。对于出现心力衰竭或水肿的患者，每日食盐用量应限制在2克以内。

水果：水果所含热量应计入每日饮食总热量中。例如，食用一个二两重的苹果后，应相应减少25克米饭的摄入量。如果餐后血糖较高，而空腹血糖正常，则建议将水果作为两餐之间的加餐（如上午10时、下午3时或睡前）。若空腹血糖偏高，则应在正餐时食用水果。

水分摄入：在代偿期，若尿量正常且无颜面及下肢水肿，也无胸闷、憋气等心衰症状，患者无需严格限制饮水量。然而，在失代偿期，若出现下肢或颜面部水肿或心功能不全的症状，必须警惕并尽量将每日饮水量控制在1000毫升以下。

蛋白质：当尿液试纸检测出蛋白时，应开始限制蛋白质摄入。在早期肾病阶段，建议适当限制蛋白质摄入量，以每日每公斤体重克为宜。当血液中尿素氮水平升高超过正常值时，应采用限量保质的原则，每日每公斤体重克为宜，

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