近期公开：北京肾病医院排行榜“榜单更新”糖尿病肾病的治疗原则有哪些？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

糖尿病肾病的治疗原则确实涵盖了多个方面，以确保患者的整体健康状况得到有效管理。以下是基于您提供的信息，对糖尿病肾病治疗原则的详细归纳：

1.低蛋白饮食：

通过限制蛋白质的摄入量（每日~克/公斤体重），糖尿病肾病患者可以减轻肾小球的高灌注状态，从而减少蛋白尿并稳定肾功能。

2.积极控制血糖：

严格控制血糖对于减轻肾小球的高滤过状态和降低尿路感染的风险至关重要。

应尽早使用胰岛素来控制血糖，口服降糖药中糖适平因其主要在肝脏代谢且对肾脏影响小而被推荐。

3.抗高血压治疗：

高血压会加速糖尿病肾病的进展，因此抗高血压治疗在早期阶段就非常重要。

血管紧张素转换酶抑制（ACEI）类药物是一选，因为它们可以通过扩张出球小动脉来降低肾小球高压，同时减少蛋白尿并稳定肾功能。

其他降压药如钙离子拮抗剂也可以有效地控制糖尿病肾病的高血压。

4.抗血小板及改善微循环的药物：

阿司匹林、潘生丁等药物具有稳定肾功能和降低蛋白尿的作用，可能有助于改善糖尿病肾病的微循环。

5.晚期糖尿病肾病的治疗：

对于终末期糖尿病肾病患者，胰腺-肾移植是较为理想的治疗措施，但受限于各种条件，只有少数患者能接受这种治疗。

大多数终末期糖尿病肾病患者只能接受透析治疗以延长生命，且透析的开始时机应早于非糖尿病病人。

综上所述，糖尿病肾病的治疗原则涉及多个方面，包括饮食调整、血糖控制、血压管理、药物治疗以及终末期治疗等。这些原则的制定旨在延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，并尽可能延长患者的生命。在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

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