尖锐湿疣鉴别
时间:2023-05-24 15:41:21 作者:北京丰台人和中医医院
尖锐湿疣常见于有不洁性生活史或者有多个性伴侣的人群,其鉴别方式主要通过临床表现、醋酸白试验,以及病理检查等进行判断。
1、临床表现:尖锐湿疣皮损初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多、增大,可以发生在外生殖器、肛门周围以及宫颈等部位。大多数患者不会出现明显自觉症状,少部分患者有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状;
2、醋酸白试验:以3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布,包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3-5分钟后揭去,此时典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑点或斑片,通常没有或仅有轻度的瘙痒;
3、病理检查:取少量可疑皮损,在醋酸白试验阳性的部位,以及疑为湿疣的部位进行多点活检,可见到空泡细胞,此时可以诊断为尖锐湿疣。对于不典型的病例,需多次检查才能确诊;
4、其他:尖锐湿疣患者在进行醋酸白试验时,可见边界清楚的表皮乳头瘤样增生,有时可见多发性指状突起。对于尖锐湿疣的患者,除醋酸白试验阳性外,还可进行阴道镜检查,可看到外阴、阴道、宫颈有明显的病变,若有这些病变,需要取组织活检进行病理检查,以明确诊断。
尖锐湿疣的患者大多数经过积极治疗可以治愈,但复发率较高。建议患者进行规范治疗,并保持良好的心态,注意锻炼身体,提高机体免疫力,避免不洁性生活。
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