成都强直专科医院治强直脊柱炎的中成药有哪些?

时间:2021-03-24 16:51:55 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  医学上治疗强直性脊柱炎的目的是缓解疾病,避免疾病加重,帮助患者维持正常的日常活动,提高生活质量。此外,减缓关节破坏和强直性改变也是治疗目标之一。今天成都强直专科医院将从整体治疗原则的角度来讲讲治强直脊柱炎的中成药有哪些?

  治强直脊柱炎的中成药有哪些?

  1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

  风湿免疫科常用的非甾体抗炎药包括塞来昔布、依托考昔、美洛昔康、双氯芬酸钠等等。

  作用原理:导致强直性脊柱炎疼痛的根源是炎症,而在炎症的发生和发展过程中,炎症介质扮演了关键的角度。

  常见的炎症介质包括前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子的等,所以可以想象,通过缓解这些炎症介质,同时可以减轻疼痛。而非甾体抗炎药正是这样的一种药,它可以作用于环氧化酶,抑制花生四烯酸合成前列腺素,从而抑制炎症,减轻疼痛。

  在强直性脊柱炎急性期和缓解期中,NASIDs都能减轻患者关节疼痛及僵硬感,增加关节活动度。2010年美国风湿病学会及欧洲抗风湿病联盟更新的AS管理推荐意见中将其列为治疗早期强直性脊柱炎的一线药物,即建议患者在使用生物制剂之前需要尝试至少2种非甾体抗炎药(NSAIDs)。

  当然,为规避药物副作用,用药时需结合患者肝肾功能、胃肠道及心血管疾病基础病史,个体化选择药物。

  性价比:非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线用药,而且大部分已经进入了国家基本医疗保险药物目录,大大减轻了患者的经济压力。

  2. 生物制剂

  风湿免疫科常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子抑制剂、白介素,1拮抗剂、白介素,6拮抗剂、CD20单克隆抗体等等。

  然而,目前应用广泛的,也是在治疗强直性脊柱炎疗效确切的生物制剂是肿瘤坏死因子抑制剂,而国内常用的有英夫利西单抗、阿达木单抗和依那西普等。

  作用原理:肿瘤坏死因子是一种能使多种肿瘤出血坏死的物质。在正常情况下,人体组织和体液中的肿瘤坏死因子含量很低。然而,在创伤、感染、肿瘤和自身免疫性疾病的患者体内,这种因子的含量有不同程度的升高。

  这提示了肿瘤坏死因子可能参与了强直性脊柱炎的急性炎症反应,因此,抑制肿瘤坏死因子可以实现病情缓解。

  治强直脊柱炎的中成药有哪些?生物制剂起效迅速,,对于缓解AS患者的急性炎症,降低急性时相反应物,改善关节功能具有明显的疗效,尤其对于症状严重、高水平C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)、核磁共振显示炎症性或侵蚀性病灶的患者,肿瘤坏死因子抑制剂的治疗效果更好。

  多数活动期患者足量治疗12周内可获得明显缓解。对于停药后复发的患者,再次使用或者加大剂量仍然有效。

  性价比:虽然目前来说,肿瘤坏死因子抑制剂的治疗效果是目前来说是很好的,但对于国内患者而言,价格仍是一个难以回避的问题;

  但相对而言,国产的生物制剂可明显降低长期足量使用生物制剂所带来的沉重的经济负担,故成为多数患者的临床用药选择。

  3. 改善病情的抗风湿药物

  众所周知,强直性脊柱炎和类风湿关节炎都是自身免疫疾病,那么治疗类风湿的药可以用药治疗强直性脊柱炎吗?

  答案是可以的,但是治疗上又存在着区别,非甾体抗炎药和生物制剂可以用于治疗类风湿,但改善病情的抗风湿药物在治疗强直和类风湿上是有区别的。

  尽管目前尚无任何一种改善病情的抗风湿药物被证实对强直患者的放射学进展及自然病程有效,但大量文献显示改善病情的抗风湿药物对中轴型脊柱关节炎的其他病情评估指标有明显的改善作用。

  作用原理:柳氮磺胺吡啶是传统的强直性脊柱炎治疗药物,在临床应用广泛。因其可以在肠道内分解成 5, 氨基水杨酸而起到抗炎和免疫抑制作用。

  治强直脊柱炎的中成药有哪些?该药治疗外周关节症状已受到国际认可,而对中轴关节病变的作用仍存在较大争议。沙利度胺能抑制单核细胞产生肿瘤坏死因子,在临床上已显示出对强直患者的良好治疗作用。在与柳氮磺胺吡啶单药对照的临床研究中,两者疗效相当。

  来氟米特亦能改善强直患者腰背痛、晨僵时间,使疼痛关节数减少,红细胞沉降率、C反应蛋白下降。但对骶髂关节CT无明显影响。

  因来氟米特胃肠道反应发生率低,患者易耐受,故对磺胺过敏、对柳氮磺胺吡啶不能耐受或疗效不佳的强直患者,来氟米特是较好的选择。

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