痛风急性发作适宜选择的药物有哪些?分别有何作用?

时间:2022-03-23 18:12:54 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风急性发作是指当中性粒细胞吞噬尿酸结晶时,大量尿酸从血液中析出沉积于关节,导致关节红、肿、热、痛。在这个时期的治疗的重点是减缓症状,止痛消肿。

  痛风急性发作适宜选择的药物有哪些?

  1.秋水仙素

  成都痛风专科医院吕万萍医生介绍到,该药对严重急性痛风发作有很好的作用。该药物通过减少白细胞浸润和吞噬作用,减少乳酸的形成,有效减少尿酸结晶沉积,具有镇痛抗炎的作用。因为秋水仙素的治疗剂量与中毒剂量非常接近,在每一疗程之间,应停药3天,以减轻毒副作用。消化道不良反应以腹泻、腹痛、恶心和呕吐较为常见。药物使用过多容易导致可逆性外周神经病变或器官衰竭,严重的可在药物使用24~72小时内死亡。死亡原因以心源性休克、呼吸衰竭等为主。其它还有肌溶解,脱发,皮疹,发热,痉挛和意识障碍等。妊娠和哺乳期的妇女以及肝肾功能严重不全的妇女应该被禁用。

  2.非甾体抗炎药(NSAIDs)

  它主要通过抑制环氧酶(COX),减少花生四烯酸代谢产物前列腺素的生成,起到解热,止痛,抗炎的作用。特别适合60岁以下无肾功能障碍,心血管疾病,活动性消化道疾病的患者。因COX-1受到抑制而引起的不良反应如胃肠出血、肾损伤、充血性心力衰竭等,目前非选择性COX抑制剂已被选择性COX-2抑制剂替代,常用药物为塞来昔布、依托考昔等,临床疗效接近于非选择性COX抑制剂,但易引发心血管疾病,应密切关注患者的心血管系统,避免不良反应。

  3.糖皮质激素

  重度急性痛风发作伴全身症状,秋水仙素或NSAIDs治疗无效者,可单独或联合应用糖皮质激素。口服皮质激素治疗,常用的是泼尼松或泼尼松龙,在发作开始缓解后,会逐渐减量,一般在7~10天停药。还可以采用静脉注射或肌内注射等方法。例如甲泼尼龙静脉注射,在症状开始好转后,每次逐渐减半,连续服药5天。尿潴留、高血糖、血压升高、肾病、胃肠溃疡等是激素常见的不良反应,撤药后易出现反弹,应尽量避免频繁或重复使用,以减少不良反应。

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