类风湿关节炎引发关节病变的发病机制是怎样的?

时间:2022-11-16 16:54:15 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   类风湿关节炎引发关节病变的发病机制是怎样的?类风湿关节炎是一种多系统自身免疫性疾病,主要是慢性、多发性和糜烂性关节炎。患关节滑膜明显充血水肿,更多浆液渗入关节腔,形成富含毛细血管肉芽组织的血管翳,导致关节软骨破坏和软骨下骨吸收,关节骨破坏和相邻骨骨质疏松。

  类风湿关节炎引发关节病变的发病机制是怎样的?

  (1) 滑膜改变:关节病变从滑膜开始,滑膜充血水肿。软骨边缘附近的滑膜较为明显。滑膜表面被纤维蛋白渗出物覆盖。

  淋巴细胞、浆细胞和少数多核粒细胞浸润滑膜。滑膜下层的浸润细胞形成“淋巴结节”,其中一些聚集在小血管周围。滑膜表面的细胞呈栅栏状增生,表面绒毛增生。晚期,大部分浸润细胞为浆细胞,关节腔内有渗出物。

  (2) 肉芽肿形成:急性炎症消退后,渗出波逐渐被吸收。成纤维细胞在细胞浸润部位毛细血管周围显著增殖。滑膜细胞呈柱状,呈栅栏状排列。滑膜细胞增厚且具绒毛。

  滑膜中的血管增生,滑膜中血管增多,称为肉芽肿,它粘附在软骨上并侵入软骨。血管内膜细胞中形成溶酶体空泡;血管周围有浆细胞,滑膜中可见“类风湿细胞”。

  (3) 关节软骨和软骨下骨的变化:随着滑膜中出现的肉芽组织血管引导软骨覆盖和侵入,它逐渐扩散到软骨中心,阻止软骨从滑液中吸收营养,软骨逐渐被吸收。

  同时,由于溶菌酶中蛋白质降解酶和胶原酶的释放,软骨基质被破坏和溶解,导致关节软骨广泛破坏,关节间隙变窄,关节表面粗糙,血管翳系统化后形成粘连,纤维组织增生,关节腔内形成广泛粘连,这显著限制了关节功能并形成纤维刚性。

  关节软骨表面被大量吸收后,大面积软骨下骨破坏和生长反应同时发生,在骨端之间形成新骨,导致关节僵硬。长时间重复的关节积液导致关节囊及其周围韧带拉伸和松弛。此外,关节表面和骨端的破坏缩小了关节间隙,使关节韧带更加松弛。

  由于关节炎症和软骨表面破坏,患者通常处于强迫姿势。保护性痉挛发生在关节周围的肌肉中。关节周围的肌肉、肌腱、韧带和筋膜也受到损伤的影响,粘连甚至断裂,导致关节脱位或变形位置的骨骼僵硬。

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