痛风患者长期高尿酸会引发哪些类型的肾脏疾病?
时间:2023-01-11 15:24:03 作者:成都风湿医院
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痛风患者长期高尿酸会引发哪些类型的肾脏疾病?痛风是世界上第四大慢性病。它对我们身体的伤害肯定不是疼痛那么简单。它可以导致多种恶性疾病,尤其是我们的肾脏。它对肾脏的损害与痛风性关节炎的严重程度无关。轻度和重度关节炎患者都可能有肾脏异常。因此,无法根据痛风性关节炎的严重程度来推测是否存在肾脏疾病。
高尿酸导致的肾脏损害有三种类型:
1.尿酸肾病
单价尿酸钠在肾髓质中的沉积导致间质性肾炎,从而导致肾小球损伤,终导致肾硬化。开始的表现是夜尿增多,尿液比例降低,以及轻度至中度蛋白尿。它开始时呈间歇性,然后发展为持续性蛋白尿。此外,显微镜检查显示血尿和白细胞增多。病程进展缓慢。如果伴有高血压、肾盂肾炎和糖尿病,可能会更早进入尿毒症阶段。有些患者主要有肾小球疾病,病程相对较快,肾衰竭会更早发生。痛风性肾病在早期也可以没有临床症状,因为肾功能一般处于代偿期。一旦代偿丧失,肾脏疾病的症状就可以表现出来。
2.急性尿酸肾病
在严重高尿酸血症患者中,大量尿酸可能在短时间内沉积在收集管中,导致管腔阻塞和排尿,导致急性肾衰竭。对于大量尿酸盐晶体广泛堵塞肾小管腔,导致尿流梗塞和急性肾功能衰竭,此时必须给予积极治疗和调理,如多喝水、给予碱性药物、降低血尿酸等,往往可以缓解。急性阻塞性肾病在原发性痛风中很少见。
3.尿酸尿路结石
在正常人群中,尿酸尿结石的发生率为%,原发性痛风的发生率是20%,25%,继发性痛风的发病率高达35%,40%。40%的患者在痛风性关节炎之前出现尿路结石。痛风性泌尿系结石的临床表现与非痛风性泌尿系统结石相同,主要包括血尿、疼痛、排尿异常等表现。
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