胆汁淤积性肝炎

时间:2020-04-10 17:18:34 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部

胆汁淤积性肝炎是指由于各种病因引起的胆汁排泄障碍和胆汁淤积,而导致的肝细胞、前列腺、皮肤和肠道等组织发生病理变化的慢性疾病。胆汁淤积性肝炎可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积,肝外胆汁淤积常见于胆总管结石、肿瘤压迫、胆管炎等,肝内胆汁淤积较常见于原发性胆汁性肝硬化、肝炎等。

一、病因:

1、肝内胆汁淤积:任何原因引起的胆管阻塞均可导致肝内胆汁淤积,如肝内胆管结石、肿瘤压迫等;

2、肝外胆汁淤积:任何原因引起的胆管阻塞都可导致肝外胆汁淤积,如胆总管下端肿瘤、胰头肿瘤、十二指肠肿瘤等。

二、症状:

1、肝功能异常:肝功能检查可发现转氨酶、胆红素升高,并伴有皮肤黏膜黄染、瘙痒等症状;

2、皮肤症状:皮肤可出现瘀点、瘀斑,伴有瘙痒症状,部分患者可出现面色晦暗、色素沉着等;

3、消化道症状:可表现为持续性腹痛、呕吐、腹胀、脂肪泻等,大便灰白色、变浅,可有食欲减退、恶心、便秘或腹泻等症状;

4、其他症状:部分患者还可出现发热、关节痛、睾丸肿痛等症状。

三、治疗:

1、保肝降酶治疗:常用药物有联苯双酯、苦参碱、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等,可保护肝细胞膜和线粒体,减轻肝细胞损害,降低转氨酶;

2、消炎利胆:常用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫等,能够减轻胆汁淤积造成的肝细胞损害;

3、免疫调节:可使用胸腺肽α1进行免疫调节,增强机体抗氧化防御能力,抑制肝细胞损害,并促进肝细胞再生;

4、对症治疗:根据病情需要,可遵医嘱服用S-腺苷蛋氨酸、泼尼松等进行治疗。

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