癫痫病确诊需要做哪些检查

时间:2024-08-06 08:48:23 作者:成都军盛癫痫医院

相信大家对于癫痫并不陌生,但是很多癫痫患者往往都是后期出现明显不适才去医院检查的,这种做法非常不正确。癫痫应该早检查早发现早治疗,一旦耽误病情就会加大治疗的难度。接下来就一起了解一下,“癫痫病确诊需要做哪些检查?”

癫痫医生表示:临床诊断除了需要结合发作症状及病史资料,还要对病人做细致的体格检查、脑电图检查等,才能做出全面可靠的诊断。现将常用的三种检查方法介绍如下:

1、实验室检查

癫痫医生认为,临床上常用的实验室检查包括:尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。

实验室检查主要的作用是:(1)帮助查找引起癫痫发作的原因;(2)在治疗的过程中,监测药物的毒副作用;(3)抗癫痫药物血药浓度测定,以提供可靠的测定数据,便于医生根据数据和治疗情况合理用药。

2、脑电图检查

脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电情况放大数百万倍,用笔描记到纸上所成的图像。这能够帮助医生进一步了解脑电变化与临床表现之间的关系,为癫痫的诊断和鉴别提供了方便。

目前常用的脑电图检查有以下几种:

(1)常规脑电图检查:

常规脑电图是在病人清醒或睡眠状态下,描记的脑电图。

(2)剥夺睡眠脑电图检查:

对一些诊断困难,清醒时脑电图正常,又难以记录到睡眠状态脑电图的病人,可以采用剥夺睡眠的形式进行诱发,有助于提高某些病人的痫性放电的检出率,当然这需要在专业医生的指导下进行操作,才能尽可能让患者不会受到其他并发伤害。

(3)睡眠脑电图检查:

当被检者常规脑电图正常或处于边缘状态时,为了进一步确定诊断,需做睡眠脑电图,因为在清醒状态下,仅有30%-40%的病人,在一次检查中就可以检出痫性放电。而有70%-80%有临床发作的病人,在一次睡眠脑电图中就可以记录到痫性活动。50%常规脑电图正常的癫痫病人,在睡眠中可以记录到痫性放电。

(4)发作及发作间歇期视/像同步脑电图监测:

带有摄像机的脑电图记录仪,可长时间记录脑电图,并同时跟进拍下病人的临床表现,以帮助确定患者阵发性发作的性质。常用来鉴别病人的发作是否是癫痫发作,同时可用于癫痫发作类型以及发作时放电部位的定位性诊断,也是癫痫外科手术前评估中比较重要的检查项目。

(5)颅内脑电图检查(侵入性脑电图检查):

通过开颅手术,直接把深部电极放置到脑表面,主要用于癫痫外科手术前评估,可以帮助确定癫痫病灶的部位和数目。

3、影像学检查

(1)头颅平片

影像诊断技术如CT、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)等的临床应用,使头颅平片的价值正逐渐被遗忘。尽管头颅平片不如这些设备那样敏感和特异,但其价廉、用途广、相对无害,对头颅骨性结构显示清晰,能为一些癫痫病人提供病因诊断的直接证据。因此,在为一些癫痫病人选择影像检查时应首先选择头颅平片检查。

(2)脑血管造影

脑血管造影是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一种检查方法,是一种确认病灶系血管本身,不是颅内部位病变引起血管变化的X线投影检查技术。

(3)电子计算机断层扫描(CT)

电子计算机断层扫描是检查方便,迅速安全、无痛、无损伤、无危险的一种新的检查方法。图像清晰,密度分辨力高,解剖关系明确,病变显影清楚,它大大提高了颅内病变(如占位病变、血管病变、脑萎缩等)的诊断水平,能够确定病变的病理性质,现已成为一种很重要的辅助诊断手段,也深受广大医务工作者及病人的认可。

(4)磁共振成像检查(MRI)

MRI系多方位,多参数成像,解剖结构清晰,并可显示畸形血管,无疑MRI阳性率高于CT,但对钙化显示不如CT。据资料表明在成人癫痫MRI检查中,阳性率为74%。

上述内容是关于“癫痫病确诊需要做哪些检查?”这个问题的解答,希望能对大家有所帮助。癫痫并非短时间就能快速治疗的,因此患者在诊断和治疗的过程中需要有足够的耐心和信心,期间不可擅自选择一些未经科学证实的治疗手段。此外,生活护理方面也不可忽视,提前悉知各种注意事项,养成良好的个人习惯才能减少癫痫发作。

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