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　　什么是生殖器疱疹？

　　生殖器疱疹，通常也称为“疱疹”，是一种由单纯疱疹病毒 (HSV) 引起的病毒感染，通过与粘液覆盖的口腔或阴D内层或生殖器皮肤密切接触而传播。病毒通过显微镜下的眼泪进入内膜或皮肤。一旦进入，病毒就会传播到脊髓附近的神经根，并在那里定居。

　　当感染者爆发疱疹时，病毒会沿着神经纤维传播到原始感染部位。当它到达皮肤时，会出现典型的发红和水泡。在初爆发之后，随后的爆发往往是零星的。它们可能每周出现一次，甚至相隔数年。

　　两种类型的疱疹病毒与生殖器病变有关：单纯疱疹病毒 1 (HSV-1) 和单纯疱疹病毒 2 (HSV-2)。HSV-1 更常导致口腔区域水泡，而 HSV-2 更常导致肛门周围区域的生殖器溃疡或损伤。疱疹的爆发与免疫系统的功能密切相关。由于压力、感染或药物而抑制免疫系统的女性，会更频繁、更持久地爆发。

　　生殖器疱疹仅通过直接的人与人之间的接触传播。据信大多数性活跃的成年人携带疱疹病毒。感染率持续居高不下的部分原因是，大多数感染疱疹病毒的女性并不知道自己被感染了，因为她们很少或没有症状。在很多女性中，存在“非典型”爆发，其中独一的症状可能是轻微的瘙痒或轻微的不适。此外，女性感染病毒的时间越长，她们爆发的症状就越少。后，病毒能够从没有出现任何症状的女性的子宫颈进入阴D。

　　生殖器疱疹的症状

　　一旦暴露于病毒，潜伏期通常会持续 3 至 7 天，然后才会出现病变。在此期间，没有任何症状，病毒也不会感染给他人。爆发通常在初感染后两周内开始，表现为瘙痒或刺痛感，随后皮肤发红。后形成水泡。水泡破裂时形成的水泡和随后形成的溃疡通常摸起来很痛，可能会持续 7 天到 2 周。从瘙痒到溃疡完全好合，感染肯定具有感染能力，通常在 2 到 4 周内。然而，如上所述，受感染的个体也能够在没有确认爆发的情况下将病毒传播给他们的性伴侣。

　　生殖器疱疹的诊断

　　当性暴露区域出现多个疼痛性水疱时，怀疑生殖器疱疹。在初的爆发期间，水泡中的液体可能会被送到实验室以尝试培养病毒，但培养仅在大约 50% 的感染者中返回阳性结果。换句话说，水泡的阴性检查结果不如阳性检查结果有用，因为检查可能是假阴性检查。然而，如果一个充满液体的水疱样本(在它变干和结痂之前的早期阶段)检查为疱疹阳性，则检查结果非常可靠。在疾病初爆发期间进行的培养比随后爆发的培养更有可能对 HSV 的存在阳性。

　　还有一些血液检查能够检测疱疹病毒的抗体，这在某些情况下很有用。这些检查是针对 HSV-1 或 HSV-2 的，能够证明一个人在某个时间点感染了病毒，它们可能有助于识别不会出现特征性症状的感染。然而，由于可能会出现假阳性结果，而且检测结果并不总是明确的，因此不建议将它们常规用于筛查低风险人群的 HSV 感染。

　　其他诊断检查，例如识别病毒遗传物质的聚合酶链反应 (PCR) 和快速荧光抗体筛查检查，在一些实验室中用于识别 HSV。

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