肾功能不全可以根据肾小球滤过率分期，也可以根据肾小管的功能分期，两者分期不同。肾功能不全是肾脏功能下降引起的临床综合征，主要表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。

1、肾小球滤过率下降期：肾功能不全早期，肾小球滤过率下降，血清肌酐值可正常，或者轻度升高，肌酐清除率60-89ml/min。临床上一般不做肌酐值进行评估，而是通过估算的肾小球滤过率来计算;

2、肾小管功能期：肾功能不全中期，肾小管功能受损，肾小管主要功能是重吸收，肾小管功能受损时，重吸收的功能减退，肌酐值可以出现轻度升高，但肌酐清除率下降;

3、肾脏功能期：肾功能不全晚期，肾小球滤过率下降，血清肌酐值会明显升高，肌酐清除率仅为20-40ml/min。由于肾小球滤过率下降，机体代谢产物会在体内蓄积，从而可出现相应的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退、尿量减少、水肿、呼吸困难等;

4、其他：肾功能不全患者在晚期时，还可出现高血压、心功能不全等症状。

肾功能不全的分期不同，患者的治疗方案也不同。一般需要积极治疗原发病，同时纠正肾功能不全的诱因，必要时还需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析等。如果肾功能不全发展到晚期，则可能需要进行综合治疗，比如纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡紊乱等，同时需要进行对症治疗，比如出现高血压时，可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片等药物治疗。

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