早泄的规律治疗

时间:2023-07-19 13:14:03 作者:东莞莞医医院男科

要了解医院到底专不专业,还是要对医院有所判断。比如,医院是否有先进的医疗设备,医院本身的医疗质量是否过硬,所患疾病在医院的科室是否是重点科室,还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外,还应观察和了解这家医院的治疗技术,因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助:

  一、定义

  早泄是阴茎插入阴道后短时间内 发生射精,总是或几乎总是不能达到延迟射精,并逐渐产生消极影响,如苦恼、忧虑、沮丧,甚至逃避性生活。越来越多的学者认为早泄的概念不应单单强调同房时间的长短,而更应侧重于性生活双方满意度的问题。

  二、检查

  早泄就诊者需要进行必要的问诊,了解患者的同房频率和勃起状态。检查男性第二性征的发育情况,进行必要的视诊和触诊,关注患者是否有备孕需求。

  阴茎神经敏感度检测是早泄的检查手段,包括温度觉和神经传导状态,但非必要,因该检查常常是在阴茎疲软时进行,与性兴奋时阴茎勃起状态的神经传导不一致,因此检查结果临床意义不大。

  三、病因

  禁欲过久容易发生早泄,两地分居不利于早泄恢复,目前早泄公认的几个可能病因:

  1.射精控制能力差;

  2.阴茎头过于敏感;

  3.精神心理因素。

  包皮过长、包茎、手淫等因素与早泄没有明确相关性,与夫妻感情、性生活频率、勃起状态和环境等因素相关,前列腺炎患者常常合并早泄,与精神心理因素关系密切。

  四、治疗

  早泄规律治疗应首先结束两地分居,增加同房频率,逐步提高射精控制能力,增强自信心,辅助药物治疗,延长射精潜伏时间。以行为治疗、心理治疗和药物治疗为主,效果不佳或不宜用药者可选择注射治疗或手术治疗。

  1.行为治疗

  同房时高度紧张容易发生早泄,分散注意力可以延长射精潜伏时间,采用"间歇,停顿法",即性生活将要达到射精前,人为停止阴茎抽动,待强烈的射精感觉过去之后,再继续抽插阴茎,如此反复3,5次后射精;阴茎根部挤压法,在临近射精时挤压阴茎根部,同时停止阴茎抽动,待强烈的射精感过去之后再继续“活塞运动”;“凯格尔运动”是延长射精时间的有效办法,通过反复练习锻炼球海绵体肌和坐骨海绵体肌控制能力,提高射精控制能力。

  2.心理治疗

  选择舒适的环境,增强自信心,避免过度紧张,自我调节减轻心理压力,双方默契配合,相互鼓励。提高性生活频率,分享性爱感受和体验,在“实战”中逐步提高自信心,提高射精控制能力。

  通过GAD,7和PHQ,9了解早泄患者精神心理状态

  3.药物治疗

  针对早泄的可能病因,药物治疗包括局部阴茎头涂抹药物和口服药物治疗。

  局部用药建议同房前15分钟在阴茎头局部涂抹利多卡因乳膏以降低阴茎头敏感度,副作用是阴茎头麻木和射精困难。

  全身用药包括短效的达泊西汀和长效的舍曲林、氟西汀及帕罗西汀等,通过药物增加突触间隙抑制性神经递质5,HT以降低中枢神经兴奋性,达到延迟射精效果,长期应用可能导致性欲减退。

  4、注射治疗

  用药有效,停药反复,是早泄患者大的苦恼。阴茎冠状沟注射玻尿酸治疗,增粗阴茎头,降低神经敏感性,有效延长患者射精潜伏时间,获得满意的疗效。

  5.手术治疗

   阴茎隔离术

  冠状沟环形切口,在深浅筋膜之间游离,阴茎脱套至根部,放置异体真皮补片,固定于深筋膜,包埋阴茎背神经,隔离神经以达到降低神经敏感性作用。术中应用补片同时起到增粗效果。

   阴茎背神经离断术

  阴茎脱套后显露阴茎背神经,术中保留3~4支阴茎背神经,余予以切断并切除,对保留的阴茎背神经仍较粗者,继续向远端分离至阴茎头处,再切断3~4支细小分支。

  阴茎背神经切断不充分导致术后疗效不佳,切除过多可能导致勃起功能障碍,阴茎背神经离断术慎重选择。

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