东莞莞医医院男科-导致男性不育的常见病因———精索静脉曲张

时间:2024-02-03 作者:东莞莞医医院男科

  随着现代生活压力变大,环境污染加重,不孕不育症患者的数量逐年增高,并且出现年轻化的趋势。我国育龄人群中,不孕不育率已经到达%~15%。其中男性不育症患者就占据了40%。调查显示,在众多不育症患者中精液异常是影响男性生育能力的主要原因。而精索静脉曲张就是精液异常的重要原因之一。

  何为精索静脉曲张?

  精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损伤引起的血液倒流而形成的局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。

  精索静脉曲张的症状有哪些?

  精索静脉曲张程度较轻的患者通常无明显症状,静脉曲张II度及以上患者站立时,阴囊胀大,可触摸有蚯蚓状、团状血管,有时坠胀、牵拉痛感向下腹部、腹股沟区或腰部蔓延,行走或腹部用力时加重,平卧、休息后减轻。

  精索静脉曲张的常见病因?

  一般认为,本病的常见病因与下述因素有关:

  ①、人们的日常活动处于直立的姿势,精索静脉内的血液需要克服自身重力的作用,自下向上回流。左侧精索静脉形程长,并呈直角汇入左肾静脉,因此血流阻力较大而诱发精索静脉曲张,这也是精索静脉曲张好发于左侧的原因之一;

  ②、精索静脉周围的结缔组织薄弱及提睾肌功能障碍,降低了精索静脉周围的提托作用;

  ③、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左侧精索静脉回流,即“胡桃夹”现象;

  4、 精索静脉管壁组织结构异常;

  精索静脉曲张与不育症的关联?

  由于精索静脉曲张患者睾丸内的温度较正常睾丸内温度要高度,影响精子的发育。局部动、曲张静脉血氧分压低、静脉含氧量降低,诸如儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素E等含量增加,可影响睾丸的血供,引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟。精子的正常发育过程产生障碍,造成精子活力下降、精子细胞形态上不成熟和尖头精子数目增加等,因而引起少精症和弱精症,导致不育。

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