早泄，可能是男性朋友们十分不愿意看到的一个词了。有的人想着去看医生，却始终没有勇气迈进医院的大门；有的人遍寻“名医偏方”，只期盼着快一点好；也有人可能还不了解早泄。

　　多长时间射精就算是早泄？早泄到底和肾有没有关系？除了不要熬夜、不要酗酒、加强锻炼等大家都知道的方法，还有没有切实可行的缓解早泄的办法？

　　今天就来一起了解。

　　01 到底什么是早泄？

　　对于早泄的定义一直以来都存在许多争议，根据《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）》对早泄的定义，主要为以下三个方面。

　　① 射精时间

　　原发性早泄：从初次性交就出现，在插入阴道前或插入后1分钟内射精；

　　继发性早泄：射精潜伏时间（阴茎插入阴道到射精的时间）较以往明显缩短，会在插入阴道后3分钟内射精。

　　② 不能控制射精

　　总是或者几乎不能自主控制和延迟射精。

　　③ 消极身心影响

　　因为早泄的情况，出现苦恼、困惑、焦虑等情绪，甚至躲避性生活。

　　在西医看来，早泄的原因是性中枢神经的兴奋性太高，阴茎的敏感度太高，或由包茎、前列腺炎、阴茎硬结等生殖器相关疾病导致。另外，一些内分泌疾病比如甲亢，也可能会导致早泄。

　　原发性早泄是在第yi次性生活时就出现，继发性早泄是以往性生活正常，后由于一些疾病、药物、心理等因素导致射精过快。

　　02 中医如何认识早泄？

　　中医认为，早泄由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭等原因导致。

　　早泄病位在肾，与心、肝、脾有关。中医把早泄分为肾气不固、阴虚火旺、湿热下注、心脾两虚四种证型。需要通过望、闻、问、切进行辨证，每种证型都会有其独特的表现：

　　肾气不固

　　肾主封藏，可以藏精，如果肾失去封藏的能力出现早泄，就属于肾虚引起的早泄，称为肾气不固的早泄。

　　肾气不固证还会伴有，腰酸腿软、耳鸣、小便清长、小便频数等表现。

　　阴虚火旺

　　阴虚火旺证也是由于肾虚导致的，但它是肾阴虚，我们知道，中医讲究阴阳平衡，二者相互制约，如果阴不能制约阳，就会导致阳的相对偏亢，从而导致虚火证候。

　　因此，阴虚火旺证除了腰膝酸软这个典型的肾虚表现，还会出现手足心发热、两颧发红、小便黄等虚火表现。

　　湿热下注

　　湿热下注证，尤其是肝经的湿热下注，会有心烦、急躁、舌苔黄腻，大便不畅等表现。

　　心脾两虚

　　心脾两虚证，会有心悸、胸闷、不想吃东西等表现。

　　03 早泄如何治疗？

　　① 药物治疗

　　中医和西医各有各的优势，对于治疗早泄，在西医治疗的基础上，应用中药进行调理，中西医结合往往能取得更理想的效果。

　　西药中，治疗早泄的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、舍曲林，可以采取按需治疗（性生活前1个小时服用）或按疗程治疗。

　　一般6-8周为一个疗程，如果在服药后射精时间延长、性生活满意，那就可以渐渐停药。

　　另外，西药还有PDE5抑制剂，比如西地那非、他达拉非。PDE5抑制剂主要是治疗勃起功能障碍的药物，临床上用于治疗早泄也有一定的效果。

　　中药需要明确辩证后使用，肾气不固证需要补肾固精，可以用金锁固精丸；阴虚火旺证需要滋阴降火，可以用知柏地黄丸；湿热下注证需要清肝利湿，可以用龙胆泻肝丸；心脾两虚证，需要益心健脾，可以用归脾丸。

　　再次强调，在用药前一定要知道自己属于什么证型，不要一味盲目使用补肾壮阳的药物，否则可能适得其反。

　　② 手术治疗

　　手术治疗的方式一般指的是阴茎背神经阻断术。但这种手术缺乏足够的循证医学依据，在临床上一般还是首先推荐药物治疗。

　　③ 心理干预

　　对于心理原因造成的早泄的患者，心理干预往往比药物治疗有效。要培养病人的自信心，消除心理障碍。

　　在这个过程中，伴侣的态度就显得尤为重要，伴侣的鼓励也会疏解病人的心结，增强信心。

　　④ 行为指导

　　在性生活中，可以通过挤压阴茎头、带两层避孕套等方法减少阴茎的敏感度；另外，在体位方面，男下女上位也可以一定程度上减少阴茎的敏感度。

　　⑤ 日常注意

　　包皮过长的男性尤其要注意清洗私处，观察有无包皮龟头炎；还可以进行局部按摩，改善局部循环，减少前列腺炎的发生；主要的一点，就是要有规律的性生活，如果长时间没有性生活，再次进行性生活时，可能会由于过于兴奋导致早泄。

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