甲减患者在饮食方面要注意哪些？

　　1、多碘：如果是因为缺碘导致的甲减，应该增加碘的摄入量，碘是制造甲状腺激素的原料。不过需注意的是，如果碘充足的患者则不应过多的摄入碘，反而会因此加重病情。低碘的甲减患者在生活上可以通过多食用海参、海带、紫菜等海产品来做补充。

　　2、多蛋白质：足够的蛋白质供应可以帮助改善甲状腺功能，一个60公斤的成年人，每天应该摄取60-72g的蛋白质。补充蛋白质可以选择蛋、肉、鱼等食材，黄豆跟豆腐等植物蛋白也可以适当摄取。

　　3、多补充钙质跟维生素：例如维生素A跟硒，后者在相关文献中显示，对甲状腺激素的产生发挥着重要的作用，维持体内硒水平有助于人们避免发生甲状腺疾病。

　　而维生素A因为甲状腺激素减少分泌，转换能力减弱，维生素A也随之减少需要补充。钙物质也因为甲减的出现，吸收减少，容易出现骨质疏松、病理骨折的情况，所以甲减患者也应该适当的补充钙质。

　　4、少吃会导致甲状腺肿的食物：部分食物中的一些成分可能会引起甲状腺肿，例如白菜、卷心菜、油菜、木薯跟核桃等食物，甲减患者应该要少吃或不食用。

　　5、少食用高脂肪高胆固醇的食物：因为患有甲减的人群，多伴有高脂血症，所以要减少高胆固醇的食物摄取。像很多人喜欢的动物内脏跟奶油甜点，都要限制食用。此外还有乳酪，花生芝麻酱料，坚果也应该少吃。

　　6、少盐饮食：过度摄取盐分会加重水肿的情况，甲减患者常常会出现粘液性水肿，表现为手足肿胀，身体“发胖”等症状。患有甲减，在日常生活中要少食用偏咸的视频为好。

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　　病因和发病机制

　　1.原发性甲状腺功能减退症

　　占绝大多数，由于甲状腺本身疾病所致

　　(1)炎症，由于自身免疫反应或病毒感染是原发性甲状腺功能减退症常见病因。

　　(2)其他原因：如131i治疗甲低后，甲状腺术后等。

　　2.继发性甲状腺功能减退症

　　由于各种原因所致tsh不足而发生继发性甲低。常见垂体肿瘤、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　3.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对tsh有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

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　　甲减的症状有哪些？

　　1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

　　4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

　　7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

　　9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

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