强直性脊柱炎脊柱后凸超过 40° 时,做手术还有效果吗?

时间:2021-01-21 14:53:07 作者:贵阳强直医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎(简称AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,该病与HLA-B27呈现强关联性,也可发生在其他部位,如髋部、胸背部或足跟,可导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛和僵硬,也可能出现肿胀和活动受限,会给患者的日常生活带来不便。该病还可能导致其他问题,如心脏病变、肺部病变等。

  想要正确预防强直性脊柱炎,以下九个问题你不得不了解...

  强直性脊柱炎非手术治疗有哪些要点?

  强直性脊柱炎早期患者脊柱后凸 <20° 时,多数为进展期,治疗以非手术治疗为主。药物治疗同时应用物理疗法,卧硬板床,取仰卧位睡眠。若上行性侵犯到胸椎和颈椎时,应停止用枕头。站立时佩戴支具,主要目的是维持脊柱的更好的位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。

  当脊柱后凸达 20°~40°时,在上述非手术治疗的同时再增加脊柱后凸的牵引按摩治疗,釆用 JQ-I 型脊柱牵引机行牵引治疗,牵引力从 30kg 开始,根据患者耐受情况逐渐增加至与患者体重相等的重量。

  持续牵引 3-6 分钟,间隔 2-3 分钟后再次反复牵引,每日牵引 30 分钟,10 日为 1 疗程,可连续进行 2-3 个疗程。

  同时辅以手法按摩,按摩原理是通过脊柱纵向延伸,使力线沿着椎体分别向上下端传递,从而达到松弛韧带肌肉、改变关节突关节细微结构、调整脊柱纵向轴线的目的,以期获得一定大限度改善脊柱后凸畸形的效果。

  强直性脊柱炎的手术治疗要点?

  当脊柱后凸超过 40° 时,非手术治疗很难有效,需采用一次性多平面全脊椎楔形截骨术,达到矫正脊柱后凸畸形的目的。

  对于仍在疾病活动期者但后凸显著,角度 > 40°,严重影响生活自理者,先给予药物治疗,待红细胞沉降率下降到 40mm/h 以下,病变静止进行截骨手术。

  术后继续药物治疗,至病情完全稳定时停药,采用此法可获满意疗效。

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