孩子妈说，刚出生的孩子看不出来有什么问题，除了平时有点挑食，其他都很正常，在大家眼里很乖，不吵不闹，喜欢自己一个人玩玩具，尤其是对车子很感兴趣，玩车子的时候喜欢拨着车轮转，可以趴在地上看好一会。

　　慢慢地到2岁多，爸妈开始发现他不对劲了。因为孩子依然不喜欢开口说话，只是偶尔会发出“嗯”和“啊”的发音，而且也不喜欢和小伙伴们玩，也不听指令。看到领居家同岁的小朋友都已经可以一起玩和流畅地表达自己想法的时候，孩子爸妈焦虑到决定带他去医院检查，结果被诊断为“轻度自闭症”。

　　什么是自闭症？怎么判断？

　　自闭症是一类程度不同的，以社会交往、社会交流缺陷，狭隘的兴趣和重复刻板的行为，以及感知觉异常为核心特征的神经发育障碍性疾病。“五个不”即不看、不应、不指、不说、行为不当，是对自闭症表现的简单描述。

　　程度不同的社会交往和社会交流缺陷，即有些孩子可能会典型地表现出“五个不”，有些孩子可能程度并不严重，在早期不一定会表现出“五个不”，但我们可以感受到他存在着社会交往和社会交流方面的缺陷，比如他有正常语言，也能对视，但在与人交往的过程中，我们感觉到他的行为是不恰当的。

　　此外，有些孩子的重复刻板行为也不一定是旋转身体、看自己的手、斜着眼睛看东西，而可能是重复的语言、强迫性的思维等，自闭症的症状范围是相当广泛的。

　　如果要更加全面、详细地了解自闭症的表现，或者根据这些表现来做出诊断，可能需要更多地对孩子的行为进行观察，获得孩子是或不是自闭症的判断。

　　儿童自闭症会造成什么影响？

　　根据神经多样性并存理论范式的观点，自闭症孩子会存在社会交往、社会交流方面的缺陷，有狭隘的兴趣和重复刻板的行为。这些核心特征会影响到孩子的社会适应，影响他在成长的过程中和父母、朋友的交往，还会导致功能受到损害，结果对个人成长造成影响。

　　但是，一部分自闭症孩子在知觉、认知方面有着突出优势。他们记忆力强，因为对感兴趣的东西有着非常强烈的关注，因而反复练习、重复去做，反而显得这些方面的能力非常突出，特别是在艺术、绘画、音乐还有自然科学领域，可以展现出非常有禀赋的一种状态。

　　因此，自闭症是缺陷与优势可能并存的一种状态。在谈自闭症的时候，我们更多会去谈它的问题，谈它的缺陷，但同时也要关注自闭症孩子存在或者潜在的优势，才能够更好地去理解他们、帮助他们。在帮助他们解决障碍的同时，也帮助他们发挥天赋。从这样的角度去认识儿童自闭症，才是比较全面、恰当的。

　　儿童自闭症要如何干预？

　　自闭症的干预目前主要是行为干预，现在有一种新的流派即NDBI模式，就是自然情景下的、基于发展模式的行为主义干预方法。如果是针对轻度的自闭症孩子，我们尤其强调这一方法。NDBI核心三要素：1.在自然情境下干预孩子;2.遵循儿童发展的一般规律;3.以ABA(应用行为分析)为主要手段。比如是在家庭的环境、生活的场景中去进行干预，干预必须充分认识到孩子在智力、语言、运动，尤其是在社会交往发展方面的评估结果。

　　轻度的自闭症孩子，要重点针对他社会交往方面的问题，去进行社交能力，比如眼神的对视、手指的指向，还有提问能力、合作能力、竞争能力、对抗能力等去进行重点干预。

　　同时我们也特别强调，对于轻度的自闭症孩子要有社会的接纳、包容与支持，包括家庭、幼儿园、学校，对这些孩子的认识、理解、接纳、包容和支持是非常有意义的。

　　在轻度自闭症孩子的干预中，尤其强调教育三原则：一是理解、包容、接纳、尊重、赏识这些自闭症的孩子;二是快乐、适度、巧妙地提升自闭症孩子的社会交往能力，改善他的情绪和行为问题;三是发现、培养和转化他们的特殊兴趣和特殊能力。

　　贵阳六一儿童医院温馨提示

　　如果能坚持干预，相信绝大多数的轻度自闭症，也包括其他自闭症的孩子，都会得到显著的改善，拥有健康、快乐的成长与人生。如果孩子有自闭症，尽早到儿童专科医院进行干预。

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