化疗5年存活率只有%？化疗是医生、制药企业联合制造的骗局？化疗有效吗？化疗能让人活多久？

这是很多癌症患者和家属都关心的问题，尤其很多癌症患者，本身没有相关医学专业背景，一边是医生建议化疗，一边是病友化疗后痛苦死去，如何选择成了摆在面前的难题。毕竟化疗的并发症是肯定的，但化疗的结果却是不固定的。

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那化疗后到底能活多久？

广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授指出，取决于3点。

一分期是关键：越早治疗，生存机会越大

肿瘤患者的生存期和肿瘤分期有关，而肿瘤的分期和几个因素相关，如肿瘤的大小、侵犯范围、是否出现淋巴结转移、有没有远处转移等等。

分期越早，瘤体越小，转移和侵犯的风险越小，患者预后好的几率就越高。但是受癌症早期症状不明显影响，大部分患者通常是分期偏晚和转移高危因素的病人，这类患者也是经常被医生建议化疗的人群。

广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授指出，这是因为分期偏晚的患者体内癌细胞很可能已经出现游离，单一的手术切除已经无法达成治疗目的，需要辅助化疗以杀灭体内微转移灶。当然，越是早期的癌症患者，肿瘤转移的风险就越小，那么可能就不需要化疗，只需要定期复查即可。

所以医生再次提醒，肿瘤的预后越早发现越早确诊越早治疗越好。

二肿瘤的原发部位和分化程度

不同部位的癌症，五年生存期不同，甚至同一部位的肿瘤，病理类型不同，患者的预后也天壤之别。

如甲状腺乳头状瘤的10年生存率可以达到90%以上，前列腺癌在早期得到及时干预后，10年生存率也可能达到95%以上——数据来源。

肺癌的五年生存率2015年在%。但其中肺癌又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌总的5年生存率26%，肺腺癌总的5年生存率35%，肺鳞癌总的5年生存率25%，小细胞肺癌总的5年生存率8%，肺类癌总的5年生存率90%——数据来源3。

广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授提醒，恶性肿瘤的分化程度是影响化疗后生存期的关键因素之一。

三患者的身体状况与心理状态

不可否认，化疗在抑制肿瘤细胞的同时，也在损伤正常的细胞组织，同时，还会给患者带来骨髓抑制、恶心呕吐、食欲不振等并发症。而这些并发症不仅影响患者的身体健康，也给患者的心灵带来了痛苦。

甚至有的患者因为身体不耐受，可能肿瘤没有治好，反而病情更加恶化。所以，对身体比较虚弱，年纪较大，有基础病的肿瘤病人，彭齐荣教授不建议患者化疗。必要时，可以通过动脉灌注栓塞治疗或其他微创技术进行抗肿瘤治疗。

彭齐荣教授表示，如果患者对药物不耐受，那么不仅化疗的结果会大打折扣，而且还可能陷入过度治疗的泥潭，不如选择其他治疗方案，进行多学科会诊，制定个体化的治疗方案。

医生总结

现在肿瘤治疗已经进入多学科会诊个体化治疗时代，多学科专家会诊模式使肿瘤患者得到了科学、合理、规范的诊断和治疗，而医生们针对肿瘤患者的病情展开深入讨论，结合患者各方面的检查及医生不同学科的专业角度，给出综合性、个体化的治疗方案。

参考文献：

1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科团队.存在中央组淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者颈侧区隐匿性淋巴结受累风险评估

2 Zeng H， Chen W， Zheng R， et al. Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registrieS. The Lancet Global Health， 2018， 6(5)： e555-e567.

3 早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）

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