癌症患者要重视！1/3的发生率，还会导致被迫停止用药和治疗

会诊时，一位患者向罗小东教授倾诉自己的上一段治疗历程：“刚开始治疗还好，但是大约在放疗结束后的十多天，晚上会出现低烧的情况，持续约一个小时左右，此时人的身体状况较为正常。然而，连续三天都有半天的时间会发烧，到了第三天，发烧的时间还加长了。一拍片子，发现患上了肺炎……”

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放疗是恶性肿瘤常用治疗方法之一，很多癌症患者在确诊后，都做过放化疗。然而传统放疗射线在对肿瘤细胞进行杀灭时，靶区周围的正常组织也会受到照射，从而导致肺损伤，简而言之，放射性肺炎就是放疗所带来的副作用。

放射性肺炎很严重吗？

放射性肺炎一般在胸部放疗后的 4~12 周内发生，发生率为10%~30%，严重的放射性肺炎可能会对生命造成威胁。

如何判断是不是放射性肺炎？

癌症患者放疗后，可以看看有没有咳嗽、胸闷、气短症状，另外，一些患者如果出现了肺部合并感染，还会出现发热、胸痛、呼吸困难等反应。约50%患者伴有发热，多发生在咳嗽、气短等症状出现前，体温介于~摄氏度之间。

如果放射性肺炎得不到及时有效的治疗，还可能会导致肺部纤维化，肺换气功能严重受损，出现严重呼吸困难、酸中毒，进而出现肺心病、呼吸衰竭，甚至死亡。

如何降低放射性肺炎的发生？

放射性肺炎与肿瘤大小、放射剂量、个体敏感差异、遗传因素等有关，想要降低放射性肺炎，也可以从这方面入手。罗小东教授介绍，放射治疗包括传统外照射治疗、微创精准内照射治疗、姑息性放疗和辅助性放疗等等。

放射性肺炎的发生和照射范围不精准，损伤周边正常组织有关，想要降低放射性肺炎，提高照射范围，可以考虑微创精准放射治疗。

放射性粒子植入、腔内放疗等技术，是将放射性物质直接植入肿瘤内部或附近，进行近距离照射。粒子精准放疗具有定位精Q、照射剂量集中、对周围正常组织损伤小等优势，医生会根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，选择合适的放疗方式和剂量，能更有效地杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。

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