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　　龟头瘙痒、起红疹......包皮龟头炎是由多种原因所致的包皮及龟头的炎性疾病，此病在包皮和龟头疾病中发病率较高，临床很常见，因为包皮炎和龟头炎常常同时出现，故称为包皮龟头炎(或阴茎头包皮炎)。

　　患者多以包皮或龟头瘙痒不适、龟头起红疹、包皮内板红肿糜烂、尿道口红肿不适、包皮垢增多、包皮腔内异味重等。

　　1.急性浅表性包皮龟头炎

　　主要由包皮过长或包茎内的包皮垢刺激、包皮龟头损伤、摩擦、接触可能的过敏性或刺激性药物所致，多为非感染性因素。

　　初起时阴茎皮肤发红、肿胀、包皮及龟头出现瘙痒与灼热感，翻开包皮可见充血糜烂、有渗液甚至出血。

　　2.环状溃烂性包皮龟头炎

　　既可像急性浅表性包皮龟头炎为非感染因素所引起，也可因霉菌、支原体、细菌等感染因素所引起。

　　表现为包皮与龟头的红斑、病损逐渐扩大而成环状，可形成浅表性溃疡面、瘙痒明显。包皮上翻不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重。

　　3.念珠菌性包皮龟头炎

　　临床比较常见，主要是白色念珠菌感染。包皮腔内的湿热环境非常适宜于真菌生长，所以主要发生于包皮过长者。

　　患者也可能通过带有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、坐便器等传染而被感染，或由性伴侣念珠菌性阴D炎传染。

　　4.滴虫性包皮龟头炎

　　多见于与患有滴虫性阴D炎的女性密切性接触的男性，轻者没有明显不适或仅有尿道刺痒不适，排尿时明显。

　　重症者龟头起丘疹和红斑可逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可起小水疤，破溃则糜烂，尿道口可有脓性分泌物，尿道内发痒，有的会出现排尿困难。

　　5.阿米巴性包皮龟头炎

　　患者原有包皮龟头炎，包皮丧失正常屏蔽作用，在此基础上被传染肠道阿米巴病而引起包皮龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显。

　　参考资料： 白俊文王晓峰.现代男科临床聚焦 .科学出版社.2017：104，105

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