质子治疗胶质瘤的临床益处 已得到荷兰等国认可

时间:2024-08-30 23:19:02 作者:河北一洲肿瘤医院

脑胶质瘤是指来源于脑神经胶质细胞的肿瘤。我国脑胶质瘤的年发病率爲5~8/10万,是稀有的原发性颅内肿瘤。其5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤分爲低级别脑胶质瘤和初级别脑胶质瘤。低级别脑胶质瘤是少见的原发脑肿瘤,其生长缓慢,但呈浸润性生长。初级别脑胶质瘤是成人稀有的原发恶性脑肿瘤,预后较差,目前的标准治疗方案,中位无进展生活期约爲7个月,总生活期约爲15个月。脑胶质瘤的临床表现主要包括颅内压增高、神经功用及认知功用阻碍和癫痫发作三大类。目前,脑胶质瘤的临床诊断主要依托CT和MRI等影像学诊断。01质子治疗胶质瘤的临床益处已失掉荷兰等国认可脑胶质瘤的治疗以手术切除爲主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解脑胶质瘤的临床症状,延伸生活期,并获得足够的肿瘤标本用以知道病理学诊断和中止分子遗传学检测。手术治疗的准绳是大范围安全切除肿瘤。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延伸患者生活期,常规联络外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。如,初级别胶质瘤的生活时间跟放疗末尾时间密切相关,术后早期放疗能有效延伸患者生活期。如何降低放射治疗对暂时存活患者认知才干的损伤是目前亟待处置的一个重要成果。剂量学研讨显示出了质子治疗的优势,尤其是在剂量晋级方面,质子治疗均优于目前的光子放疗。质子治疗等先进的放疗技术能提高肿瘤靶区剂量掩盖率、适形度及对正常组织维护,增加不必要的照射体积,降低并发症。2019年荷兰国度卫生保健研讨所得出结论:有科学证据标明质子治疗对脑胶质瘤患者可以具有临床益处,建议卫生部接受质子治疗作爲特定脑胶质瘤患者的标准保险护理。02质子治疗低级别胶质瘤患儿8年总生活率2014年哈佛医学院的一项研讨,对质子治疗儿童低级别胶质瘤的临床结局和晚期不良反响中止了评价。研讨归入了1995-2007接受质子治疗的32例儿童低级别胶质瘤患者。接受治疗的中位年龄爲11岁,中位随访时间爲年。结果显示,6年的无进展生活率爲%,8年无进展生活率爲%;而8年总生活率高达。该研讨还对患儿中止了延续的神经认知测试,结果显示患儿智商没有分明下降。还有些患儿存在辐射诱发的视路损伤风险,其中%完成了视力动摇或改善。研讨者得出结论,质子治疗低级别胶质瘤患儿的临床结果良好。03质子治疗成人胶质瘤患者5年总生活率84%Shih等人2015年宣布的研讨,评价了质子治疗成人低级别胶质瘤的潜在毒性和生活期。该研讨是一项前瞻性单臂实验,归入了20名契合放射治疗条件的世界卫生组织2级神经胶质瘤患者。一切患者均接受总剂量爲50Gy的质子治疗,共分30次完成。20名患者均顺利耐受治疗。质子治疗后的中位随访时间爲年。结果显示,1年、3年和5年总生活率区分爲、95%和84%。总的来说,质子治疗脑胶质瘤的临床结果良好,还可降低不良反响,提高患者的生活质量,是脑瘤患者的选。

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