质子治疗直肠癌,减少急性和晚期毒性

时间:2024-10-12 23:20:41 作者:河北一洲肿瘤医院

我国结直肠癌的发病率和死亡率均坚持上升趋向。2020年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中区分位居第2和第5位。其中2020年新发病例万,死亡病例万。在过来几十年里,放射医治在直肠癌的医治中作用加突出。即便思索到目前手术技术的提高,放射医治仍能改善括约肌保管、部分控制和生活率。01质子医治直肠癌,添加急性和早期毒性胃肠道癌症跟放射敏感的内脏器官交界,招致医治窗口狭隘。爲此需求寻觅更无效和更耐受的疗法,跟传统放疗相比,质子医治的物理和剂量学差别可以更适合医治原发性和复发性疾病。从理论上看,质子医治可以大限制地添加对内脏器官的急性和早期毒性,添加剂递增惹起的暂时医治相关后遗症。质子束具有布拉格峰的共同物理特性,可经过将布拉格峰定位于肿瘤靶区,使其在肿瘤处释放能量,而在肿瘤后能量则陡降爲零,肿瘤前则是一个低剂量坪区。因而,跟传统光子放疗相比,质子医治可大大添加肿瘤四周正常组织的受照剂量,从而可抵达进步肿瘤控制率,添加并发症的作用。在结直肠癌医治中,质子医治可添加对骨髓、小肠和大肠以及皮肤的低至中度辐射剂量,从而改善反作用,进步患者依从性,大限制地添加医治中缀以及完成剂量递增。02质子医治原发直肠癌,生活率高达99%英国利物浦大学医学院的2021年宣布的一项研讨对质子医治直肠癌中止了零碎评价和剖析。该研讨比拟了质子医治和传统光子放疗医治部分早期直肠癌的危及器官的剂量学照射结局。对承受质子医治和传统光子医治的直肠癌放疗的研讨中止电子文献检索。8篇文章共触及127例患者,契合归入规范。跟三维适形放射医治和调强放射医治相比,质子医治的小肠受照剂量清楚添加,膀胱、盆腔和骨髓也显示出相似的剂量学后果。三项研讨报告了质子医治复发性直肠癌的临床和肿瘤学后果,总生活率区分爲43%、68%和%。一项研讨报告了质子医治原发性直肠癌的无病生活率高达99%。跟传统的基于光子的放射医治相比,质子医治直肠癌,重要危及器官的受照剂量清楚添加。质子医治不只在复发性肠癌的医治中显示出了有希望的后果,关于原发性肠癌质子医治的后果也令人欢欣。0374岁直肠癌早期,质子医治铲除病灶,10余年未复发日本学者2022报告了一项质子医治直肠癌的病例。一名74岁的女性因便血于外地就诊,结肠镜反省显示肛门左近有部分早期30毫米癌症。普通医治需求永世性造口,患者回绝承受腹部会阴切除术。爲防止手术,患者决议承受质子医治作爲替代医治。质子医治终了后,承受结肠镜反省显示直肠癌被铲除。且10余年未见肿瘤复发。总的来说,质子医治不论是关于复发性肠癌还是原发性肠癌都具有良好的后果,关于无法手术的患者,也是一个无效的替代医治办法。我国结直肠癌的发病率和死亡率均坚持上升趋向。2020年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中区分位居第2和第5位。其中2020年新发病例万,死亡病例万。在过来几十年里,放射医治在直肠癌的医治中作用加突出。即便思索到目前手术技术的提高,放射医治仍能改善括约肌保管、部分控制和生活率。01质子医治直肠癌,添加急性和早期毒性胃肠道癌症跟放射敏感的内脏器官交界,招致医治窗口狭隘。爲此需求寻觅更无效和更耐受的疗法,跟传统放疗相比,质子医治的物理和剂量学差别可以更适合医治原发性和复发性疾病。从理论上看,质子医治可以大限制地添加对内脏器官的急性和早期毒性,添加剂量递增惹起的暂时医治相关后遗症。质子束具有布拉格峰的共同物理特性,可经过将布拉格峰定位于肿瘤靶区,使其在肿瘤处释减少能量,而在肿瘤后能量则陡降爲零,肿瘤前则是一个低剂量坪区。因而,跟传统光子放疗相比,质子医治可大大添加肿瘤四周正常组织的受照剂量,从而可抵达进步肿瘤控制率,添加并发症的作用。在结直肠癌医治中,质子医治可添加对骨髓、小肠和大肠以及皮肤的低至中度辐射剂量,从而改善反作用,进步患者依从性,大限制地添加医治中缀以及完成剂量递增。02质子医治原发直肠癌,生活率高达99%英国利物浦大学医学院的2021年宣布的一项研讨对质子医治直肠癌中止了零碎评价和剖析。该研讨比拟了质子医治和传统光子放疗医治部分早期直肠癌的危及器官的剂量学照射结局。对承受质子医治和传统光子医治的直肠癌放疗的研讨中止电子文献检索。8篇文章共触及127例患者,契合归入规范。跟三维适形放射医治和调强放射医治相比,质子医治的小肠受照剂量清楚添加,膀胱、盆腔和骨髓也显示出相似的剂量学后果。三项研讨报告了质子医治复发性直肠癌的临床和肿瘤学后果,总生活率区分爲43%、68%和%。一项研讨报告了质子医治原发性直肠癌的无病生活率高达99%。跟传统的基于光子的放射医治相比,质子医治直肠癌,重要危及器官的受照剂量清楚添加。质子医治不只在复发性肠癌的医治中显示出了有希望的后果,关于原发性肠癌质子医治的后果也令人欢欣。0374岁直肠癌早期,质子医治铲除病灶,10余年未复发日本学者2022报告了一项质子医治直肠癌的病例。一名74岁的女性因便血于外地就诊,结肠镜反省显示肛门左近有部分早期30毫米癌症。普通医治需求永世性造口,患者回绝承受腹部会阴切除术。爲防止手术,患者决议承受质子医治作爲替代医治。质子医治终了后,承受结肠镜反省显示直肠癌被铲除。且10余年未见肿瘤复发。总的来说,质子医治不论是关于复发性肠癌还是原发性肠癌都具有良好的后果,关于无法手术的患者,也是一个无效的替代医治办法。

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    放射治疗科专家、主任医师、医学博士,曾任火箭军总医院放疗中心主任、硕士生导师。从事放疗工作30余年,积累了丰富的各类肿瘤放疗病例临床经验,精通肿瘤质子放疗和常规放疗。

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