颅底横纹肌肉瘤-质子治疗后40个月肿瘤明显缩小,小脑压迫解除
时间:2024-10-17 16:19:00 作者:河北一洲肿瘤医院
1 手术切除:尽可能广泛切除,好同时切除区域淋巴结。手术范围应括肿瘤所在区域的全部肌肉,即行肿瘤起止点切除。如肿瘤累及其它肌肉间室,也要切除邻近肌肉至正常组织边缘3-5cm。较大的肿瘤及位于深部组织如鼻腔、咽喉、盆腔等处的肿瘤,先行放疗或化疗后再考虑手术。无法进行广泛切除时,应在原发肿瘤部位及区域淋巴结处配合进行放疗。眼眶肿瘤综合应用化疗和放疗,疗效不低于单纯手术。如需截肢,应在肿瘤区肌肉起点以上,否则极易复发和转移。
对肿瘤进行活组织切片检查显示,完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果是不错的。但是,只有10%多一点的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。即使对完全切除的病人,因为横纹肌肉瘤极易转移,化疗和放疗也很有必要。
若有可能,治疗患有横纹肌肉瘤的病人的步是完全切除原发肿瘤。医生手术切除肿瘤后,如果在显微镜下发现切除边缘仍有癌细胞,那么须重做手术,以确保切除肿瘤。
进行活组织切片检查是横纹肌肉瘤手术切除的基本要求。活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、病人年龄及健康状况以及医生的经验。手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。
2 放射治疗:放疗对于横纹肌肉瘤也是一种非常有效的手段,可作为手术治疗的辅助综合治疗。放射野应包括瘤床及周围2-5cm正常组织。现在患者的放疗方式就是质子放疗,横纹肌肉瘤质子放疗在不损害周边正常组织的情况下,精准放疗肿瘤部位,比一般放疗副作用小。
3 化疗:化疗在横纹肌肉瘤中极其重要,是提高生存率的重要方法,尤其是儿童胚胎型横纹肌肉瘤疗效为显著。化疗应包括术前的适当化疗和术后2年内的周期综合化疗。
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