郑州IgA肾病的治疗选择哪家医院
时间:2018-07-24 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
IgA肾病是肾脏免疫病理一致,但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球疾病,其治疗则应根据不同的临床表现病理类型和程度等综合给予合理治疗。
(一)单纯镜下血尿
一般无特殊治疗,避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物。此类患者一般预后较好,肾功能可较长期地维持在正常范围。
(二)蛋白尿
建议ACEI或ARB治疗并逐渐增加至可耐受的剂量,以使尿蛋白<1g/d,延缓肾功能进展。经过3,6个月优化支持治疗(包括服ACEVARB和控制血压)后,如尿蛋白仍持续>1g/d且GFR>50m/(min,1.73m*)的患者,使用糖皮质激素治疗,必要时加用其他免疫抑制剂。大量蛋白尿长期得不到控制者,常进展至慢性肾衰竭,预后较差。
(三)肾病综合征
IgA肾病表现肾病综合征的不多,有些病例可能同时合并微小病变,具体治疗参见肾病综合征
(四)急性肾衰竭
IgA肾病表现为急性肾衰竭,主要为新月体性肾炎或伴毛细血管拌坏死以及红细胞管型阻塞肾小管所致。
肾活检病理学检查显示以lgA沉积为主的新月体性肾炎或伴毛细血管袢坏死,临床上常呈肾功能急剧恶化。如病理显示主要为细胞性新月体伴肾功能迅速恶化,可予以糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉等)治疗,若患者已达到透析指征,应给予透析治疗。该类患者预后较差。
红细胞管型阻塞肾小管引起的急性肾衰竭,给予支持治疗,必要时给予透析治疗,大多数自发缓解。
(五)慢性肾小球肾炎
可参照一般慢性肾炎治疗原则,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的。合并高血压者(包括恶性高血压) ,应积极控制血压达标( <130/80mmHg)。
近年的部分研究显示,富含长链w,3多聚不饱和脂肪酸的鱼油,服用6个月~2年有延缓IgA肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用,但尚待更多研究进一步验证。
通过以上专家的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。后祝所有肾病患者早日康复。
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