糖尿病肾病患者为什么要注意检查微量白蛋白尿
时间:2018-09-26 09:31:06 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
2型糖尿病防治指南中提到2型糖尿病患者确诊之后每年都应该做肾病变的筛查,近本的检查是尿常规,检测有无尿蛋白。这种方式有助于发现明显的蛋白尿以及其他一些非糖尿病性肾病,但是会遗漏微量白蛋白尿。
糖尿病肾病早的临床表现就是微量白蛋白尿。尿液中白蛋白含量极少,20,200ug/min(30,300mg/24h)范围内的白蛋白尿,就属于微量白蛋白尿。尿微量蛋白的检测方法为放免法,收集24h尿,或者白天定时排尿,饮水利尿所获值相似,夜间尿则测值下降25%。也可用尿蛋白/肌酐比值表示,当比值大于3.5可诊断微量白蛋白尿阳性,但必须2次以上阳性才有临床意义。尿微量白蛋白是肾功能损害的敏感指标。如尿微量白蛋白检查结果异常,则应在3个月内重复检测以明确诊断。如果尿白蛋白定性阴性,也不可高枕无忧。确诊为糖尿病的患者应重复监测尿微量白蛋白,如3个月内3次检测中,有2次尿微量白蛋白排泄率升高就意味着已经进入糖尿病肾病3期。而如果3次检测尿微量白蛋白均为阴性,就可以改为半年检测1次。
当尿常规中尿蛋白定性阳性后,应当做尿蛋白定量检测以了解病情的轻重。需要准确量取24小时尿。24小时尿的留取方法:可选择早7点(或固定时间点)时将尿液排出,弃去;7点(或固定时间点)以后的尿液全部收集于一个已添加相应防腐剂的大容器内,至第2天早7点(或固定时间点)将后一次尿液收集于容器中,混匀,并准确量取尿量后进行检测。患者可在医护人员指导下完成尿液标本的留取工作。24小时尿蛋白定量超过0.5克即意味着已经进入糖尿病肾病4期,这时候肾脏病变的进展就是不可逆的了。
通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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