选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　糖尿病肾病是比较常见的一类因长期糖尿病引起的肾功能损伤的慢性肾脏疾病。与其他原发病不同的是，糖尿病肾病起因并非是肾脏内存在炎症反应，而是长期高血压引起的血流动力学异常，导致的肾脏内肾小球细胞出现高灌注、高滤过的情况，引起了肾脏功能的变化。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　那么，糖尿病肾病的诊治方向并非是抑制肾脏炎症，而是改变肾脏血流的情况，来保护肾脏细胞持续发挥功能。

　　糖尿病肾病早期诊断与其他肾病有什么差别？

　　主要差别在于尿蛋白的漏出情况。原发性肾病在出现肾小球损伤后，尿蛋白一般至少在1g以上，几乎是所有肾病综合征类型肾病的典型症状之一。

　　不同的是糖尿病肾病早期并不会出现大量尿蛋白，而是微量白蛋白尿，一般超过30mg基本可以明确诊断。这主要与糖尿病引起的肾脏血流异常变化相关，前面我们说过糖肾会先出现肾小球高灌注、高滤过的情况，因此早期不会出现明显尿蛋白，而随着肾功能的进一步损伤，则先开始出现持续白蛋白尿。当肌酐升高时，表明肾脏已经发展到中后期了，甚至是肾衰竭，所以评估糖尿病肾病早期不能看血肌酐，而要关注微量白蛋白尿的情况。

　　除了尿蛋白、血糖高等症状，糖尿病肾病患者一开始就伴有高血压的情况，而其他肾病综合征类型肾病多是肾功能损伤中后期出现肾性高血压。

　　除了微量白蛋白尿之外，还有一些特定的指标也是判断肾功能损伤的标志物：

　　比如尿α1，微球蛋白、尿RBP(视黄醇结合蛋白)、尿IgG免疫球蛋白，都是反映肾小球和肾小管情况的必查指标。

　　糖尿病肾病进展迅速，该如何尽可能避开尿毒症？

　　部分肾友可能听说过糖尿病肾病的危害性。在肾内科常称糖尿病肾病是导致尿毒症的“头号杀手”，主要是发生肾衰竭的风险较高。这与糖尿病基础病有直接关系，慢性肾脏病本身并不是发展速度很快的一类慢性病，但长期高血糖则会造成肾功能衰竭加速剂。

　　糖尿病肾病在防治肾衰竭过程中，可以按照“两条路”来走：

　　一条路：维持整体血流稳定，规范服药降糖、降压药

　　肾脏是血流量非常丰富的器官，其中肾小球、肾小管等组织细胞也依赖于充足的血氧供应来生存。如果血糖、血压持续稳定，则就能给肾脏剩余细胞提供良好的生存环境。

　　控制不可逆转的血糖、血压，需要系统地服用降糖、降压药。

　　首先得是RAS阻断剂药，沙坦和普利两种，可以起到同时降压、降糖的作用，且效果比较显著。此类这类药还能改善肾小球的通透性，保护肾小球基底膜，进而起到降蛋白、延缓肾功能衰竭的显著作用。

　　其次是钠，葡萄糖共转运蛋白，2抑制剂(SGLT，2i)。也就是比较“火热”的列净类药物，对控制血糖较明显，尤其是糖尿病肾病的治疗，可以通过增加肾脏对血糖的滤过代谢，降低血糖。同时对改善肾小球高滤过状态、减轻肾小球内压，稳定肾功能有积极作用。

　　进而可以减轻尿蛋白的漏出，降低尿毒症的发生风险。

　　还有一类药物同样具有降蛋白、护肾的作用，即长效GLP，1R激动剂，比较常用的是杜拉鲁肽、利拉鲁肽等等。

　　第二条路：加强对肾脏剩余细胞的保护

　　如果血压、血糖长期控制稳定，对肾功能的威胁因素就至少减少了一半。剩下的一半就是肾脏自身的进展得快慢。延缓肾功能衰竭发展，保护剩余肾细胞是关键。

　　保护肾脏细胞同样需要注意肾脏内血流的稳定，同时还要注意尿蛋白、水肿等症状的控制，保证体内血流循环正常。另一方面加速毒素的代谢，减低肌酐、尿酸等指标，能有效延缓肾脏毒素的蓄积。可以采用中医疗法配合药物，促进血液循环，以降低体内毒素水平。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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