河南治疗慢性肾病好医院_ 开封肾病医院

时间:2022-06-06 11:02:13 作者:河南誉美肾病医院

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  虽然尿蛋白、血肌酐等都是反应肾功能的关键指标,但也只也只能反应出一方面,要系统的了解病情的预后情况,还需要多方面、全方位系统的评估。

  肾功能发展的是好是坏,会持续恶化还是会好转,简单的可以用五个数字来概括,对照看看你符合几个?

  1、肾病预后好的基础患病时长

  通常患病时间越短的肾友,往往肾功能还没有发生完全性损伤,发现的比较及时,没有错过治疗时机。预后也比较乐观。

  可能有些肾友发现病情时也不是很严重,但没有足够的重视,才导致了肾功能的持续恶化,肾小球滤过率的大幅度下降,导致预后不容乐观。

  患病时长应该是从发现肾脏损伤、指标异常开始,而不是从确诊及开始治疗算起,所以发现病情不论严不严重,及时治疗是病情好转的一步。

  2、肾小球滤过率的高低

  肾病预后是好是坏,直观靠谱的指标不是血肌酐、不是胱抑素C,而是肾小球滤过率。肾小球滤过率的高低既反映出肾小球受损的情况,还有整体肾功能的分期。

  肾小球滤过率低于90,表明肾功能开始出现损伤,低于60 ,肾脏纤维化形成并开始发展,低于30就是肾脏衰竭形成阶段。显而易见可以看出肾病预后的情况。

  尚未发生肾衰竭,处于肾脏纤维化阶段的肾友,看肾脏纤维化的程度,预后结果也不同。

  肾脏纤维化程度越轻,并发症较少,肾脏实质性受损较轻,越容易得到控制,预后结果往往比较好。

  3、肾脏萎缩的程度

  肾脏发生纤维化、硬化后,细胞坏死后,肾脏大小会出现明显变化,通过肾脏彩超报告单可以明显看出。肾脏大小也是判断纤维化程度重要依据之一。通过观察肾脏血流情况、肾脏结构完整性、是否光整及肾脏大小,可以分析出肾脏所处的一个生存环境,缺血缺氧程度的,及萎缩程度。比如多囊肾、肾囊肿、糖尿病肾病进展比较迅速的肾病,往往肾脏萎缩程度较明显。可以根据萎缩程度,针对剩余肾细胞进行保护,同时尽快处理掉坏死的肾细胞。

  4、尿蛋白、高血压的水平

  尿蛋白是影响肾功能早期的典型症状之一,与肾功能关系密切。尿蛋白越多,对肾功能的影响越明显,预后也相对较差。要控制尿蛋白水平,应该尽早治疗,尤其是肾病3期之前,如果已发展到肾衰竭阶段,再重视降尿蛋白意义不大。

  保持尿蛋白持续稳定在1g以下对大多数类型肾病来说,肾功能进展速度会明显减缓,对病理类型不是很严重的肾病,尿蛋白降到以下更有助于阻止肾功能纤维化的进程。

  控制尿蛋白稳定的关键是抑制炎症反应的发生,同时提升免疫力,保护肾小球。

  高血压与尿蛋白不同在于多发在肾病后半程,影响肾病后期的进展,血压维持在130/80以下对肾功能影响更小。目前来说,降压并不是难事,针对肾病引起的高血压一些药物也非常成熟,且还具有降蛋白、护肾的作用,坚持服药更有助于维持血压稳定,血压稳定住肾病预后一般不会太差。

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  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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