肾病停药的标准是什么?满足两个条件就行,看你符合吗

时间:2022-06-09 17:07:01 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾病治疗到什么程度可以停药?有没有可能终身服药?这是不少人关心的问题。

  由于慢性肾病的病程较长,普遍的用药时间比较久,有些人需要2,3月,有的人甚至可能2,3年甚至十来年,也可能终生服药。

  那么,满足停药的标准是什么?

  首先是病情基本稳定,衡量的一个标准是不反复,肾功能恶化速度缓慢,肾小球滤过率下降减缓,甚至停止。一般肾小球滤过率高于45ml/min的患者,控制的好大多可以。

  其次是影响肾功能的一些重要指征得到缓解,包括尿蛋白、水肿、高血压、血肌酐等,肾衰竭的风险降低。24小时尿蛋白定量低于1g,血压130/80mmHg,尿量在1000ml以上,肌酐265以下的患者病情稳定后都有停药机会。

  还有重要一点,自我感觉良好,如睡眠正常、没有头晕头痛、恶心、食欲不振等明显不适的情况。保证基本正常的生活质量。

  多数肾病能达到其中的一两个条件,病情都算是初步得到控制。因此要停药的关键,还是稳定住病情。如果病情总是反复,即使服药暂时控制住了,一停药就复发,那停药也没有意义,反而可能会加重病情,想要停药就是难上加难!

  整体来说,防止病情反复,尽快停药,稳定肾小球滤过率是关键!

  保护好整体肾小球的情况,还需要特别注意2方面:

  维持尿蛋白持续下降

  肾小球滤过率的变化除了肾脏自身损伤导致的的下降,还有一个重要影响因素就是尿蛋白。

  大量大分子蛋白持续漏出来,会持续损伤肾小球滤过膜,增加通透性,滤过膜孔隙越大漏出的蛋白越多,肾小球纤维化速度加快,肾衰竭也会加快。

  因此大量蛋白尿控制不好的人,肾功能非常不稳定,就不说停药了。如果尿蛋白能持续下降,每段时间下降一点,也表明病情在向好的方向变化,要说停药也不是不可能。

  一般尿蛋白持续下降到1g以下的患者,病情更稳定,停药更容易。即使停药后,尿蛋白也能保持处于较低水平,也就达到了停药的目的。

  目前降蛋白主要是两方面,一是免疫抑制疗法,二是配合中医药调理,提升免疫力,修复部分受损较轻的肾细胞组织。

  控制血压稳定,避免大幅度波动

  血压的高低是影响肾小球滤过率的第二个重要因素。

  肾脏发生纤维化后,本身会出现部分毛细血管受损、供血不足的情况,血液流通不过来,肾脏功能就难以为继。而血压升高则会加重肾脏缺血缺氧的状态,继而造成病情持续恶化。

  相对血压升高来说,血压时高时低的波动对血管的压力更大,对肾脏损伤更严重。

  对于肾病治疗的要求并不是将血压降到多低,只要维持在130/80以下,肾衰竭风险就会明显降低。

  降低血压的关键是联合使用降压药,肾病降血压药物以长效降压药为主。首先是RAS阻断剂,除了降压,本身对降蛋白、保护肾小球有一定的作用;其次是钙拮抗剂,这些药物可以搭配使用,效果会更好。保证药效发挥,还要注意配合清淡饮食。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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