山东治疗慢性肾病好医院_ 山东肾病医院
时间:2023-02-16 11:39:19 作者:河南誉美肾病医院
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“血肌酐高了还能降下来吗?有哪些药能降肌酐?肌酐380还能控制不尿毒症吗?”等等,关于血肌酐升高的问题,无疑是大家比较关心的一项。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
肌酐的升高意味着肾脏过滤及代谢功能均下降,血液内的毒素水平升高,本就受损的肾脏还需要超负荷运转,肾功能的压力比较大,尿毒症风险自然上升。要解决这个问题,必须促进血液的流动,加快体内毒素的代谢,同时重视剩余肾功能的保护。
肌酐升高后,部分人就慌了,稳住肌酐值的关键就是肾功能的稳定,及时控制好这些可逆因素尤为重要!
1、原发病“早治早好”
找准原发病是治疗的基础。及时控制是挽救受损的肾功能的关键。比如糖尿病肾病要注意血糖、糖化血红蛋白的指标,高血压肾病要把血压、血脂等指标降下来,狼疮性肾炎应该坚持反应狼疮活动的指标如血清补体C3等,肾病早中期控制原发病非常重要,越早控制稳定,越有利于保护剩余肾功能。
2、维持整体血压水平稳定
除了高血压肾病、糖尿病肾病会本身存在高血压症状,多数类型肾病在肾功能不全阶段,也会出现血压升高的症状,与肾脏调节水钠功能有直接关系。
血压水平反应出肾功能的稳定性,反过来也是影响肾脏的重要因素之一。系统性高血压会加剧肾脏内动脉高压的发生,进而加速肾小球的损伤,肾脏纤维化硬化严重。
血压相对来说比较高控制,属于可逆因素。目前合理地服用降压药就可以达到稳定,且还有助于降低尿蛋白、保护肾功能,比如普利类或沙坦类药都具有这些作用,还可以选择搭配长效钙拮抗剂类药物,降压作用更加明显。维持在130/80mmHg以下是理想的状态。
3、纠正电解质紊乱相关症状
肌酐升高后,常伴于电解质紊乱的情况。比如血钾升高、钙磷紊乱、酸中毒等等,这些指标的变化会引起一些突出症状,不仅不利于肾功能稳定,还会威胁到身体健康。
一般针对高钾血症、高磷低钙血症,继发引起的心率缓慢、甲状旁腺亢进、骨质疏松等情况都可以有效的防治,属于可逆的因素。
高钾血症可以服用钙结合剂,配合利尿剂,促进钾离子的代谢;高磷低钙血症可以服用含钙或不含钙的磷结合剂,预防骨质疏松等情况,可以服用补钙药物,如补充活性维生素D可以起到预防骨折等情况,同时可发挥延缓肾功能衰竭的作用。
4、别让贫血伤害肾
肾性贫血的发生主要是肾脏造血能力变差,导致供血不足,其中有一个关键指标是促红细胞生成素,注意发挥刺激造成的功能。肾友一般可以通过注射促红细胞生成素来缓解贫血,同时配合口服铁剂,起到稳定贫血的作用。目前也有有效的药物可以改善贫血如罗沙司他等。肾功能不全的患者,定期复查注意观察血红蛋白指标,以及时纠正贫血的情况。
5、严格控制尿酸
尿酸与肌酐都属于体内代谢的“毒素”,肾功能损伤后往往同时升高。但尿酸指标一般可以通过有效药物及低嘌呤饮食降下来。选择药物时需要注意肾小球滤过率的情况,包括非布司他、苯溴马隆等药物,也可以配合碳酸氢钠片,碱化血液,对保护肾功能也有一处。低嘌呤饮食注意少吃海鲜、动物内脏、高汤等类食物,多吃蔬菜水果,多喝水,以减轻肾脏负担。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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