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　　膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，指肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物沉积，导致肾小球基膜出现一系列病变的一组疾病，典型的表现是肾小球基膜弥漫性不均质的增厚和“钉突”生成。

　　20%~25%的膜性肾病继发于其他疾病如乙型病毒性肝炎或其他感染、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等)、药物(金制剂、青霉胺等)、肿瘤等，积极治疗原发病或去除致病因素可缓解甚至消失，然而大部分膜性肾病的病因并不明确。

　　因此，根据膜性肾病的病因学，临床将膜性肾病分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。

　　其中，特发性膜性肾病占膜性肾病的80%，且30%以上的患者会出现持续性蛋白尿，并发展为终末期肾病。

　　膜性肾病有哪些临床表现？

　　(1)以40岁以上多见，起病往往较隐匿。

　　(2)肾病综合征：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和高度水肿。

　　(3)镜下血尿。

　　(4)部分患者伴高血压或肾功能损伤。

　　(5)体征：双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹腔积液、胸腔积液，多为漏出液;部分患者可无临床症状，在常规体检时发现有蛋白尿。

　　需要注意的是，特发性膜性肾病患者若没有及时治疗，1/3在发病10年左右发展成终末期肾病，只能依靠血液透析或肾移植的方式延续生命。

　　继发性和特发性如何区分？

　　继发性膜性肾病是指有着明确的病因，可见于狼疮和类风湿性关节炎等风湿性疾病、乙肝病毒、EB病毒等感染性疾病、服用金制剂、青霉胺、重金属和环境因素等及肿瘤等原因，一般针对原发病治疗可缓解。

　　而特发性膜性肾病的发病原因目前还不是很清楚，在治疗上需要结合肾穿刺病理检查、蛋白尿水平进行综合治疗。

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　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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