慢性肾病（CKD）患者由于肾脏功能的减退，可能会影响到多种维生素的吸收、代谢和排泄，导致体内维生素水平不足。因此，根据具体情况，有些慢性肾病患者可能确实需要额外补充特定的维生素。下面是一些常见需要关注的维生素及其作用：

维生素D

慢性肾病患者常伴有维生素D缺乏，因为肾脏是将活性维生素D转化为其活性形式的主要场所。维生素D缺乏与骨质疏松、肌肉无力、骨折风险增加以及心血管疾病有关。补充维生素D可以帮助维持骨骼健康，并可能有益于心血管健康。

B族维生素

特别是叶酸（维生素B9）、维生素B6和维生素B12。它们在红细胞生成、神经功能和能量代谢中发挥重要作用。慢性肾病晚期阶段的患者可能会出现贫血，其中一部分原因是因为B族维生素缺乏。适量补充有助于改善贫血情况。

维生素C

作为一种强大的抗氧化剂，维生素C能够对抗炎症和氧化应激，这两者在慢性肾病的发展过程中起到推波助澜的作用。维生素C还有助于铁的吸收，间接地支持红细胞的生产。

维生素A

尽管如此，维生素A的补充需谨慎，因为慢性肾病患者容易积累过多的维生素A，导致中毒。通常情况下，从食物中获取足够的维生素A即可，无需额外补充。

如何补充？

食物来源：首先，应尝试通过饮食来获得所需的维生素，如吃富含维生素D的食物（鱼类、蘑菇等）、富含B族维生素的食物（绿叶蔬菜、豆类、坚果等）、富含维生素C的食物（柑橘类水果、草莓、西红柿等）。

维生素补充剂：当通过饮食难以满足需求时，或在医生的指导下，可以考虑使用维生素补充剂。但需要注意的是，不是所有慢性肾病患者都需要补充维生素，也不是所有的维生素都可以随意补充，特别是在肾功能严重受损的患者中，过量补充某些维生素（如维生素A、D）可能会有害。

是否需要补充以及补充何种维生素，应当基于血液检测结果，并且在肾内科医师或注册营养师的指导下进行。他们可以根据你的具体肾功能状况、饮食习惯和其他健康因素，制定个性化的补充计划。过度补充或不当补充维生素，反而可能对健康造成不利影响，尤其是对慢性肾病患者而言。

河南誉美肾病病院医生提示：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。

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