甲状腺结节怎么判断良性还是恶性 浙江甲状腺结节哪里看的好
时间:2021-01-19 10:32:49 作者:杭州甲康医院
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甲状腺结节如何判断是良性还是恶性和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。如:
一、病史与体检、病情、病程、甲状腺功能
头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
二、实验室检查、血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC
对于有2家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
三、影像学检查,b超是主要的检查
可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1,2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。
四、细胞学检查
细针穿刺可获取结节部分组织,杭州甲康甲状腺病研究院提示:穿刺是术前获取证据的措施之一,弊端比较大,但也是有效鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断。
五、临床医师的判断
临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。甲状腺结节如何判断良性还是恶性
检查出良性甲状腺结节会恶变吗?
1 、经上所述如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞,细胞学检查判断为良性的甲状腺结节,那么这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。
2 、但如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性,那么则需要定期随访,因为结节也是存在恶变的可能的。
3 、另外,良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的,特别是一些较大的甲状腺结节,可能会压迫气管、食道,引起呼吸困难、吞咽不适等。一些长在胸骨后的甲状腺肿,也具有一定的危险性。
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