儿童遗尿症并非完全由先天因素或后天因素单一决定，而是可能由多种因素共同作用导致。以下是对儿童遗尿症病因的详细分析：

　　先天因素

　　遗传因素：遗传是遗尿症病因学中主要的因素之一。研究显示，如果父母双方幼年时均有遗尿，子女发病率约为77%;如果父母双方有一人幼年时遗尿，子女发病率约为44%;如果父母双方幼年时均无遗尿者，子女发病率约只有15%。这表明遗尿症有明显的家族聚集性和遗传倾向。

　　后天因素

　　膀胱因素：功能性膀胱容量减少使得膀胱无法容纳正常产生的尿液量，导致遗尿。这可能与膀胱的发育或功能异常有关。

　　抗利尿激素缺乏：儿童抗利尿激素缺乏正常的昼夜分泌节律，夜间尿量增多，超过膀胱容量，从而引发遗尿。

　　睡眠因素：遗尿通常发生在非快速动眼睡眠期，此时儿童对尿意的感知和反应能力降低，容易发生遗尿。

　　心理及社会因素：强烈的外界刺激、不适应新的环境、家庭变故等均可导致儿童在控制排尿的关键时期因心理紧张而遗尿。此外，亲人的突然死伤、父母吵闹离异、母子长期隔离或恐惧受惊等也可能对儿童的排尿控制产生影响。

　　发育因素：精神发育迟滞的儿童遗尿发生率较高，这与其认知发育水平落后有关。同时，如果儿童在幼年时没有养成控制排尿的习惯，也可能导致遗尿症的发生。

　　疾病因素：一些全身性或泌尿系统疾病如糖尿病、尿崩症、智力低下、神经精神损伤、尿道畸形、感染(如膀胱炎、尿道炎)等也可能引起遗尿现象。

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　　责任编辑：zhj

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