儿童性早熟是一种儿科内分泌系统的常见发育异常，具体表现为女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育的异常性疾病。性早熟的定义主要基于孩子的生理发育年龄与第二性征出现时间的对比。以下是对儿童性早熟的详细解释：

　　定义与表现

　　定义：性早熟是指孩子在性发育年龄以前，即女童8岁前、男童9岁前，出现第二性征的发育，如乳房发育、阴毛和腋毛出现、声音变化、生殖器发育等。

　　表现：

　　女童：乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫和卵巢增大、阴毛和腋毛出现、月经初潮等。

　　男童：睾丸和阴茎增大、阴毛出现、肌肉发达、声音变粗、喉结向前突出、出现遗精等。

　　病因分类

　　性早熟可分为中枢性性早熟(CPP)和外周性性早熟(又称假性性早熟)：

　　中枢性性早熟(CPP)：由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。这种性早熟也被称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。

　　外周性性早熟：非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育和性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺的发育。

　　影响因素

　　性早熟的发生与多种因素有关，包括：

　　中枢神经系统器质性病变：如肿瘤、感染等。

　　特发性CPP：无器质性病变，但与环境内分泌干扰物的刺激有很大关系。

　　外周性性早熟转化而来：如某些药物、食物等因素导致的性早熟。

　　诊断方法

　　儿童性早熟的诊断通常包括以下几个方面：

　　观察症状：注意孩子是否出现第二性征的发育。

　　基础性激素测定：检测性激素水平，如促黄体生成激素(LH)、雌激素和睾酮等。

　　GnRH刺激试验：测定注射GnRH前后血清的卵泡刺激素(FSH)和LH，判断性腺轴是否异常。

　　骨龄测定：通过X线片评估骨龄是否提前，并预测成年身高。

　　B超检查：检查女孩卵巢、子宫的发育情况，男孩检查睾丸、肾上腺皮质等部位。

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　　责任编辑：zhj

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