判断孩子是否是儿童智力低下，主要依据孩子的临床表现、智力评估结果以及可能的医学检查。以下是一些具体的判断方法：

　　一、临床表现

　　面容与体态异常

　　可能出现双眼斜吊、眼距过宽、流口水、舌头常往外伸等面容异常。

　　清醒时伸舌、流涎，甚至延续到2~3岁。

　　反应迟钝

　　对外界事物反应力度不强，目光呆滞，容易出现反应迟钝的现象。

　　6个月以后仍不能注意到大人和他讲话，对周围的人和物注意力差。

　　受刺激后不会立即引起啼哭，而要隔一段时间或反复刺激后才能出现啼哭，且哭声与正常小儿不同。

　　喂养困难

　　吸吮能力、吞咽功能差，可能导致身高、体重的发育落后于同龄的孩子。

　　给6~8个月宝宝喂米饭、馒头等固体食物时婴儿常出现恶心和呕吐，咀嚼能力差，经常会有呛咳现象。

　　运动发育落后

　　大运动发育(如抬头、坐、站、走等)明显落后于同龄儿童。

　　精细动作(如捏东西等)发育不完善。

　　动作笨拙、协调能力差。

　　语言发育迟缓

　　语言表达能力弱，发音不清、词汇量有限。

　　不能很好地与他人进行沟通。

　　1岁以后仍不能有目的、有意识的发音，有时只会无目的的乱叫。

　　注意力不集中

　　对周围事物的反应能力差，容易分心。

　　难以专注于某项活动。

　　学习困难

　　在学习方面可能会遇到很大挑战，如理解能力差、计算能力低、分析问题能力弱等。

　　学习成绩往往低于同龄儿童。

　　社交能力差

　　在人际交往方面可能存在困难，如不能很好地与同伴玩耍、交流。

　　缺乏合作意识。

　　生活自理能力欠佳

　　可能需要较长时间才能学会自理生活，如穿衣、系鞋带、刷牙等。

　　甚至可能需要他人的帮助。

　　二、智力评估

　　标准化智力测试

　　使用标准化的智力测试量表，如韦氏儿童智力量表等，对孩子进行智力评估。

　　评估结果如果低于正常范围(一般国内采用韦氏量表，其切值为70分)，则可能提示智力低下。

　　发育里程碑评估

　　观察孩子是否达到各个发育阶段的里程碑，如抬头、翻身、坐、站、走等动作的发育时间。

　　如果孩子在多个发育里程碑上均明显落后于同龄儿童，则可能提示智力低下。

　　三、医学检查

　　神经系统检查

　　通过神经系统检查了解孩子是否存在神经系统发育异常或病变。

　　如存在异常，则可能进一步支持智力低下的诊断。

　　遗传学检查

　　了解孩子的遗传背景，如是否存在染色体异常或遗传性疾病等。

　　这些因素可能导致孩子智力低下。

　　其他辅助检查

　　根据具体情况，医生可能会建议进行脑电图、核磁共振等检查以排除器质性病变的可能性。

　　四、综合判断

　　综合考虑临床表现、智力评估结果和医学检查结果

　　医生会综合考虑孩子的临床表现、智力评估结果以及医学检查结果来做出诊断。

　　如果孩子在多个方面均表现出智力低下的特征，则可能诊断为智力低下。

　　注意鉴别诊断

　　智力低下需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别诊断，如自闭症、发育迟缓等。

　　医生会根据孩子的具体情况进行详细的评估和诊断。

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　　责任编辑：zhj

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