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　　膀胱癌的致病原因有多种，其发展又是这些因素长期、综合作用的结果。目前，经过长期流行病学调查，已经发现某些高危因素和膀胱癌密切相关：吸烟、职业暴露、饮食、长期慢性炎症刺激，长期使用某些药物和性别、遗传等。下面由山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，陈述传医师带大家了解膀胱癌的发病原因有哪些？

　　1、吸烟

　　 吸烟是国际公认的膀胱癌的诱发因素，将近50%的膀胱癌与吸烟有关，吸烟人群患膀胱癌的风险是非吸烟人群的4倍。香烟燃烧后其烟雾中含有60余种致癌物质，多数为芳香胺和多环芳香烃。吸烟不仅会诱发膀胱癌，同时也恶化膀胱癌的分级、分期和预后。与不吸烟的膀胱癌患者相比，吸烟的膀胱癌患者的肿瘤恶性程度更高，复发、转移更快，死亡率也高。

　　职业

　　 20%的膀胱癌是由工作中接触过多致病因素所致，这些职业包括皮革、染色、沥青、橡胶、理发、卡车司机等。这些工作中所接触的主要致癌物质是苯、苯胺、联苯胺等芳香类物质，造成膀胱粘膜细胞染色体畸变，诱发肿瘤。所以从事这些工种的人需每年定期体检，做到早发现早治疗。

　　药物

　　 曾经有一种止痛药叫非那西丁，临床已证实可导致膀胱癌。对于糖尿病患者，如果用吡格列酮和胰岛素治疗时，需要警惕可能增加膀胱癌的风险。环磷酰胺在治疗多种肿瘤时都可用到，但需注意在抗肿瘤的同时，环磷酰胺亦会增加患膀胱癌的风险。

　　2、饮食

　　由于饮食结构变化，高热量、高脂肪、低纤维饮食占据了餐桌主流，快速的生活节奏造成饮食不规律，都增加了患癌的风险。油炸、烧烤食物中含有较多的丙烯酰胺、二噁英等毒素，而熏制、腌制、发霉的食物中含有大量的亚硝酸盐，这些都是重要的致癌物质。许多研究也证实多吃新鲜水果、蔬菜对于癌症能起到较好的预防作用，这与果蔬中含有的微量元素、维生素和抗氧化剂有关。

　　3、性别和遗传

　　 男性膀胱癌的发病率是女性的4倍，除了吸烟、高危工种、饮食等因素外，生理结构的不同也是重要原因。前列腺增生可能也是一个诱发因素，因为前列腺增生能够引起尿液较长时间留滞于膀胱内，使尿液中的致癌物质浓缩并且与膀胱粘膜接触时间变长，增加男性膀胱癌的发病率。流行病学调查发现，有膀胱癌家族史的人群患膀胱癌的风险比无家族史的人群高2倍，如果是年轻膀胱癌患者，其直系亲属危险性会更高。因此，有膀胱癌家族史的人更加需要定期体检。

　　4、其他

　　 长期的尿路感染慢性炎症刺激，埃及血吸虫感染，膀胱结石慢性刺激都可导致膀胱粘膜上皮细胞恶性改变。所以患有以上疾病的患者需积极处理原发病。

　　杨述传医师建议大家：膀胱癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，需要我们提前预防，改变不良生活习惯，做好工作防护，尤其是吸烟者，戒烟后患膀胱癌的风险也会明显降低。保持谨慎、积极、乐观的心态非常重要，早发现早治疗会取得很好的效果。

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