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　　胸腺癌这种恶性肿瘤来源于胸腺上皮细胞，常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌。大多数患者表现为胸痛或胸部不适，部分患者可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。对于未发生广泛转移或远处转移的病例，手术切除是好的选择。开胸手术的切口较大，需要更长时间进行身体恢复，术后护理应格外注意。

　　术后护理

　　1. 观察患者饮食情况，有食物反流可置鼻饲管。

　　2. 按胸外科术后一般护理常规。

　　3. 密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，使用呼吸机，注意观察患者呼吸的幅度，及时吸痰。若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。

　　4. 加强呼吸道护理。胸腺癌患者会出现咽分泌物增多，呼吸肌无力可引起呼吸困难。鼓励患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切开患者须加强气管切开术后的护理。

　　5. 根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药过量的不同症状。

　　6. 术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传导障碍的药物。如：地西泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。

　　7. 预防感染，勤于洗手，特别是在饭前饭后，要远离感冒人群及有传染病的人，避免去人多的地方。

　　术后康复

　　适度活动预防下肢静脉血栓

　　从术后开始起，如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。由于胸腔闭式引流、输液、心电监护等原因，会限制病人下床活动，卧床期间，病人应主动进行下肢的伸屈练习，以促进下肢血液循环。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟，以后可以让患者自行下床活动，预防下肢深静脉血栓的形成。

　　术后功能锻炼

　　清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。

　　开胸术后由于切口长，切断肌肉多，术中撑或断肋骨，术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中，术侧肩关节、胸背部肌肉功能的恢复也是重要的一环。但病人常因疼痛而不敢活动术侧手臂，以致肩关节活动范围受限。

　　卧床期间，患者应主动或由陪护家属协助进行肩关节向前、向后旋转锻炼，上举术侧手臂，可循序渐进。下床活动后，可进行爬墙锻炼，方法是：臂外展伸平于体侧，站立于墙旁一臂距离，手指沿墙上爬，保持手臂伸直，同时随手上爬，脚向墙移动，继续上爬高过头，身体靠墙后按相反方向缓慢下爬，身体回至原位。

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