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靶向治疗是癌症治疗的重要手段之一，靶向治疗对于有突变靶点的癌症患者是非常重要的一项治疗手段。与传统的化疗相比，靶向治疗的副作用比较少，不过靶向治疗还是要在体内分解代谢的，所以还是会对正常的细胞带来影响。

下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

靶向治疗的缺点在哪？

放化疗都是一个疗程一个疗程的来，如果患者不耐受或者药物不起作用，可能就会停止放化疗，特别是化疗药的毒性会让患者很痛苦，不能一直就这么化疗下去。

但是，晚期癌症患者只要对于靶向药不耐药，且能耐受住副作用，一般是建议长期服用靶向药的，直到病情进展为止。不过有些患者会因为靶向药的副作用停药，有些患者会因为继发耐药而停药，这都导致了患者不能一直使用靶向药。

靶向药有什么常见的副作用？

1、皮疹

皮疹是口服靶向药常见的副作用，一般在服药7，10天后可能会出现不同程度的皮疹，呈粉刺或痤疮样，出现在口唇、面颊、后背及臀部，以米粒大小的疱疹为主，患者会感到难以忍受的瘙痒，有的皮疹还会化脓。如果皮疹很多，发生了破溃或感染，需要与医生及时沟通，医生根据分级考虑处理方法或更改剂量。所有出现皮肤反应的病人都要在两周后再次评估。

出现皮疹时，患者的口服药物要在餐前一小时或餐后两小时服用。从靶向治疗开始，每天两次全身涂抹不含酒精的润肤乳，如果要出门记得做好防晒措施，涂防晒霜或者戴帽子。如果发生皮疹，不要立即停止治疗。

2、甲沟炎

有些肺癌患者口服靶向药后出现甲沟炎，严重的有可能引起骨髓炎，所以有了甲沟炎要及时进行治疗。甲沟炎以预防为主，比如不穿紧口鞋，可以穿拖鞋，修剪指甲，不让长进肉里，每晚用温水泡脚等，发生水肿可以每日涂新霉素软膏2~3次。

3、腹泻

腹泻一般发生在早餐一小时之后，同时还会感到腹痛，大便为浆糊样便甚至是水便，如果水便次数多而且持续时间久，要去医院输液补液补钾以防脱水，可能需要减少靶向药物或暂停靶向治疗。腹泻常用药物为氟哌酸、思密达和易蒙停等，需保证按时按量服药，密切观察和记录患者的大便次数、量、形状及腹痛情况。

4、间质性肺炎

口服靶向药物后发生间质性肺炎的几率比较低，如果出现胸闷气喘加重时建议复查胸部CT，看看是不是间质性肺炎，严重间质性肺炎的病人需要停药。

5、血小板上升

肺癌靶向药如易瑞沙等会引起血小板上升，一个月后逐渐升高，血小板超过正常值上限的患者要及时治疗。

6、心血管毒性

高血压：多见于抗血管生成药物，如贝伐单抗、安罗替尼等。血压控制稳定的病人如果在接受抗血管生成药物治疗后出现血压升高，应考虑原有降压药加量或者加用另一种降压药。如果口服降压药无法控制高血压，则应终止抗血管生成药物。

血栓：靶向治疗后血栓较少见，但是一旦出现会很严重。如静脉血栓、肺栓塞和门静脉血栓等，包括深静脉血栓，临床处理主要是密切监测。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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